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2025年综合类-江苏住院医师医学检验科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-江苏住院医师医学检验科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进症患者实验室检查中，哪项激素水平升高最具有特异性？

【选项】A.促甲状腺激素（TSH）；B.三碘甲状腺原氨酸（T3）；C.甲状腺素（T4）；D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能亢进症时，T3和T4水平显著升高，而TSH通常降低或正常，因负反馈抑制。TPOAb阳性常见于桥本甲状腺炎，非特异性指标。

【题干2】糖化血红蛋白（HbA1c）的主要临床意义是？

【选项】A.反映瞬时血糖水平；B.评估过去2-3个月平均血糖控制；C.用于诊断糖尿病；D.检测胰岛素分泌功能

【参考答案】B

【详细解析】HbA1c通过结合糖基化血红蛋白反映过去2-3个月血糖平均水平，是糖尿病长期管理的核心指标。选项A错误因瞬时血糖需通过指尖血检测；选项C需结合其他指标（如FPG）诊断。

【题干3】糖尿病患者检测C肽的目的是？

【选项】A.评估胰岛素分泌绝对值；B.区分1型和2型糖尿病；C.监测胰岛素治疗疗效；D.判断是否存在胰岛素抵抗

【参考答案】B

【详细解析】C肽由胰岛β细胞分泌，与胰岛素同步释放。1型糖尿病因β细胞破坏导致C肽缺乏，而2型糖尿病C肽水平正常或升高，故可用于鉴别。选项A错误因需结合胰岛素/C肽比值。

【题干4】骨代谢标志物中，反映成骨细胞活性的指标是？

【选项】A.碱性磷酸酶（ALP）；B.骨钙素（OC）；C.I型胶原羧基端前肽（P1NP）；D.降钙素（CT）

【参考答案】C

【详细解析】P1NP是成骨细胞分化标志物，其水平与骨形成速率正相关。选项A（ALP）反映成骨和破骨活性；选项B（OC）为骨基质成熟标志；选项D（CT）抑制骨吸收。

【题干5】Graves病患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测结果通常是？

【选项】A.阴性；B.弱阳性；C.阳性（滴度≥1:200）；D.显著升高（滴度≥1:1000）

【参考答案】C

【详细解析】Graves病中TPOAb阳性率约90%，滴度≥1:200提示自身免疫性甲状腺炎风险。选项D滴度标准过高，通常以1:200为界值。

【题干6】胰岛素抵抗（IR）的常用评估指标是？

【选项】A.空腹血糖（FPG）；B.空腹胰岛素（FINS）；C.胰岛素/C肽比值；D.胆固醇/HDL-C比值

【参考答案】B

【详细解析】HOMA-IR公式为：FINS（μU/mL）/（FPGmmol/L）×2.2。选项B直接反映胰岛素敏感性，而选项C需结合C肽水平。选项D为心血管风险评估指标。

【题干7】糖化血红蛋白检测中，样本溶血可能导致的错误结果是？

【选项】A.检测结果假性升高；B.检测结果假性降低；C.样本需重新检测；D.检测结果不受影响

【参考答案】A

【详细解析】溶血样本中红细胞破坏释放葡萄糖，加速糖基化反应，导致HbA1c假性升高。选项C为处理措施，选项B错误因溶血促进糖化。

【题干8】降钙素原（PCT）在骨代谢中的作用是？

【选项】A.促进骨吸收；B.抑制骨吸收；C.反映破骨细胞活性；D.调节钙磷代谢

【参考答案】C

【详细解析】PCT由破骨细胞分泌，水平与骨吸收速率正相关。选项A错误因破骨细胞直接促进骨吸收；选项D为甲状旁腺激素（PTH）功能。

【题干9】甲状腺功能减退症患者实验室检查中，最敏感的指标是？

【选项】A.促甲状腺激素（TSH）；B.三碘甲状腺原氨酸（T3）；C.甲状腺素（T4）；D.甲状腺球蛋白（Tg）

【参考答案】A

【详细解析】TSH在甲减早期即可升高，是筛查甲减的最敏感指标。选项B、C在甲减时降低，但特异性低于TSH。选项D用于监测甲状腺癌治疗。

【题干10】甲状腺球蛋白抗体（TgAb）在Graves病中的主要作用是？

【选项】A.诊断Graves病；B.监测甲状腺治疗疗效；C.检测甲状腺癌转移；D.鉴别桥本甲状腺炎

【参考答案】B

【详细解析】Graves病治疗期间TgAb持续阳性提示甲状腺组织残留或复发风险。选项A错误因Graves病确诊依赖激素水平及抗体（如TPOAb）联合判断。

【题干11】胰岛素释放试验（IRT）中，餐后2小时胰岛素分泌延迟提示？

【选项】A.1型糖尿病；B.2型糖尿病；C.胰岛素抵抗；D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】IRT显示基础胰岛素分泌正常但餐后