外科出科考试试题及答案.docxVIP

外科出科考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口。

2.下列哪种情况不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.常需手术治疗

E.可分为非特异性感染和特异性感染

答案：A

解析：外科感染多为混合细菌感染，而非单一细菌感染。外科感染通常有明显局部症状，病变多集中在局部，很多情况下需要手术治疗，且可分为非特异性感染和特异性感染。

3.关于破伤风，下列哪项是错误的（）

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后

B.是一种毒血症

C.毒素刺激神经末梢，经神经传导至中枢神经系统

D.伤口窄、深，缺血，有异物存留时易发生

E.早期出现乏力、头痛、咀嚼无力等症状

答案：C

解析：破伤风毒素主要作用于脊髓前角运动细胞和脑干运动神经核，而非经神经传导至中枢神经系统这么简单的描述。破伤风偶尔可发生于体内异物摘除术后，是由破伤风杆菌产生的外毒素引起的毒血症，伤口窄、深，缺血，有异物存留时利于破伤风杆菌生长繁殖，早期会出现乏力、头痛、咀嚼无力等症状。

4.患者，男，30岁。右小腿局部红肿热痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

答案：B

解析：溶血性链球菌感染的脓液特点是稀薄、粉红色。金黄色葡萄球菌感染的脓液稠厚、黄色、无臭；大肠杆菌感染的脓液稠厚，有恶臭或粪臭；绿脓杆菌感染的脓液为淡绿色，有特殊的甜腥臭；变形杆菌感染的脓液有特殊的恶臭。

5.休克经处理后，判断好转的指标最主要的是（）

A.神志恢复清楚

B.皮肤颜色转红

C.肢端温度上升

D.血压回升

E.尿量增多

答案：E

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克好转最主要的指标。当休克经处理后，尿量增多提示肾灌注改善，休克有好转。神志恢复清楚、皮肤颜色转红、肢端温度上升、血压回升等也是休克好转的表现，但不如尿量增多具有特异性和重要性。

6.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能障碍

E.低蛋白血症

答案：C

解析：心力衰竭患者输血可能会加重心脏负担，导致病情恶化，不属于输血的适应证。严重感染时输血可提供抗体等提高机体抵抗力；大面积烧伤患者会有大量血浆丢失，需要输血补充；凝血功能障碍患者输血可补充凝血因子；低蛋白血症患者输血可提高血浆蛋白水平。

7.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）

A.禁食6小时、禁水4小时

B.禁食8小时、禁水4小时

C.禁食10小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食14小时、禁水6小时

答案：D

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

8.术后早期离床活动的优点，下列哪项不正确（）

A.有利于增加肺活量

B.减少肺部并发症

C.改善全身血液循环

D.减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成

E.有利于防止切口裂开

答案：E

解析：术后早期离床活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成。但早期离床活动在一定程度上会增加切口的张力，不利于切口愈合，甚至可能导致切口裂开，所以该项不正确。

9.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能是由于下列哪项原因引起（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.切口内出血形成血肿

D.甲状旁腺损伤

E.气管软化

答案：C

解析：甲状腺大部切除术后，切口内出血形成血肿会压迫气管，导致呼吸困难和窒息。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤可导致饮水呛咳、音调降低；甲状旁腺损伤会引起手足抽搐；气管软化一般在术中处理甲状腺时已采取相应措施，较少在术后引起严重的呼吸困难和窒息。

10.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（）

A.滑疝多见于左侧

B.滑疝也属难复性疝

C.疝内容物以大网膜最多见

D.直疝多见于儿童及青壮年

E.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧

答案：B

解析：滑疝属于难复性疝，疝内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以致盲肠（包括阑尾）、乙状