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2024年7月急救医护人员模拟习题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:()

A：氟马西尼

B：二巯丙磺酸钠

C：乙酰胺

D：美蓝

E：纳洛酮

正确答案：(D)

解析：亚硝酸盐中毒的特效解毒药是美蓝（亚甲蓝）。小剂量美蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，从而改善发绀等中毒症状。纳洛酮主要用于阿片类中毒的解救；氟马西尼用于苯二氮?类中毒解救；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒的解毒；二巯丙磺酸钠用于解救金属中毒等。

2.题目：治疗脑水肿的首选药是()

A：氢氯噻嗪

B：甘露醇

C：呋塞米

D：螺内酯

E：氯噻嗪

正确答案：(B)

解析：甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。甘露醇静脉注射后不易通过毛细血管进入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压。螺内酯主要用于治疗水肿性疾病、高血压等；呋塞米是高效能利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿等；氯噻嗪和氢氯噻嗪是中效能利尿药，主要用于各种水肿及高血压等，它们均不是治疗脑水肿的首选药。

3.题目：当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:()

A：蛛网膜下腔出血

B：病毒性脑炎

C：脑膜炎

D：脑脓肿

E：脑梗死

正确答案：(A)

解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，可出现脑膜刺激征阳性，而无局灶性脑定位体征。脑膜炎、病毒性脑炎一般起病相对较缓，且病毒性脑炎多有病毒感染前驱症状等；脑梗死多有偏瘫等局灶性神经功能缺损症状；脑脓肿也多有局灶性表现等，均不符合题干突然起病且无局灶性脑定位体征仅有脑膜刺激征阳性的特点。

4.题目：以下哪项是高血压脑出血主要危险因素()

A：糖尿病或血糖增高

B：脑动脉硬化

C：血清胆固醇增高

D：吸烟，饮酒

E：突然血压增高

正确答案：(E)

5.题目：流行性腮腺炎的传播方式除外：()

A：喷嚏

B：蚊虫叮咬

C：以上都不对

D：说话

E：咳嗽

正确答案：(B)

解析：流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，如说话、咳嗽、喷嚏等方式传播，蚊虫叮咬不是其传播方式。

6.题目：可行胃镜的是：()

A：疑有十二指肠水平部憩室

B：下消化道出血原因不明

C：疑有胰胆病变

D：疑有食管源性胸痛

E：疑肠壁内病变

正确答案：(D)

解析：胃镜可用于检查食管、胃和十二指肠等上消化道疾病，疑有食管源性胸痛时可行胃镜检查明确病因。而疑有胰胆病变多采用腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查；疑有十二指肠水平部憩室一般通过钡餐等检查；下消化道出血原因不明多采用结肠镜等检查；疑肠壁内病变一般也不是胃镜的主要适应证。

7.题目：合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：()

A：β受体阻滞剂

B：α受体阻滞剂

C：血管紧张素转换酶抑制剂

D：钙通道阻滞剂

E：利尿剂

正确答案：(D)

解析：冠状动脉痉挛性心绞痛的患者，钙通道阻滞剂能解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血，所以合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选钙通道阻滞剂。β受体阻滞剂可能会加重冠状动脉痉挛；利尿剂主要作用是利尿降压，对冠状动脉痉挛无直接作用；血管紧张素转换酶抑制剂主要是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统降压，对冠状动脉痉挛效果不明显；α受体阻滞剂主要用于治疗高血压及前列腺增生等，对冠状动脉痉挛也无针对性治疗作用。

8.题目：烧伤最常见的死亡原因：()

A：ARDS

B：感染

C：休克

D：心功能衰竭

E：肾功能衰竭

正确答案：(B)

解析：烧伤最常见的死亡原因是感染。烧伤后皮肤屏障功能受损，创面成为细菌等微生物的良好培养基，容易引发感染。严重感染可导致脓毒症等，进而引起多器官功能障碍综合征，是烧伤患者死亡的主要原因之一。休克是烧伤早期常见的严重并发症；ARDS、肾功能衰竭、心功能衰竭等也可能是烧伤后的并发症，但相对感染来说，不是最常见的死亡原因。

9.题目：液体量充足表现为：()

A：中心静脉压很高，尿量少

B：中心静脉压偏低，尿量少

C：中心静脉压很低，尿量多

D：中心静脉压偏高，尿量多

E：中心静脉压偏高，尿量少

正确答案：(D)

解析：液体量充足时中心静脉压偏高，提示血容量充足，同时尿量多，说明肾脏灌注良好，液体量充足且代谢正常。

10.题目：对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是()

A：行政处分

B：给与警告

C：依法追究刑事责任

D：治安管理处罚

E：责令改正

正确答案：(A)

解析：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的，对直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题问的是应作出的处理，根据题干未提及构成犯罪等严重情况，首先应给予行政处分，故答案为B。行政处分