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血小板制备方法单采法单个献血者机器采集手工法第30页,共57页,星期日,2025年,2月5日
血小板成分
机采血小板与手工采浓缩血小板对比单采血小板1个治疗量浓缩血小板1单位单袋血小板数≥2.5x1011个≥2.0x1010个容量250mL~300mL25~30mL产品外观半透明,橙黄色不透明,有时棕红色混杂红细胞较少较多混杂白细胞较少较多?保存时间1-5天多为1天交叉配血同型输注,不配血交叉配血血小板配型可能不可能所需供者数单个多个第31页,共57页,星期日,2025年,2月5日血小板注:机采血小板便于冷冻保存、辐照和病毒灭活的开展。保存(22±2)℃振摇保存24小时或3天?第32页,共57页,星期日,2025年,2月5日血小板注意事项要求同型输注,手工血小板应交叉合血阴性患者需要输注阴性血小板(尤其是可能怀孕的妇女)存在脾肿大、感染、弥散性血管内凝血等非免疫因素时,输注剂量应适当加大第33页,共57页,星期日,2025年,2月5日血小板输注的适应证
1:有明显出血倾向,血小板低于20*109/l2:血小板低于5*109/l,要求预防性输注3:急性大失血时,血小板低于50*109/l,也可输注第34页,共57页,星期日,2025年,2月5日输血不良反应第35页,共57页,星期日,2025年,2月5日第36页,共57页,星期日,2025年,2月5日输血不良反应第37页,共57页,星期日,2025年,2月5日输血传播疾病第38页,共57页,星期日,2025年,2月5日输血传播疾病第39页,共57页,星期日,2025年,2月5日输血传播病毒性疾病全球目前受感染人数:约5.8亿HBV 3.71亿 HCV 1.77亿 HIV 3300万 因不安全输血引起:HBV 800~1600万HCV 230~470万HIV150~300万第40页,共57页,星期日,2025年,2月5日输血的适应症及不良反应讲课稿绿色背景第1页,共57页,星期日,2025年,2月5日病例一患者女性,32岁,A型RH(+)血,因“孕足月待产入某县医院妇产科,顺产后出现宫缩乏力,大出血,失血量2000ml,该县医院无此型红细胞悬液及全血,建议患者转上一级医院,转院路途中产妇死亡医院有无过错?第2页,共57页,星期日,2025年,2月5日病例二
患者男性,59岁,因疝气手术入某市级医院,该患者血常规,凝血功能正常,肝功能正常,但营养稍差,精神状态较差,医生给予输注血浆以增加营养,第一二次患者输注血浆顺利,第三次患者出现严重过敏反应,经积极抢救患者脱离危险。家属要求赔偿医院有无过错?第3页,共57页,星期日,2025年,2月5日输血的原则是同型输血或相容输血(紧急状态下)第4页,共57页,星期日,2025年,2月5日同
型
输
血某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O第5页,共57页,星期日,2025年,2月5日血制品的种类悬浮红细胞洗涤RBC
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