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概述皮炎定义皮炎是一种表皮和真皮的炎症性疾病，可由多种内外因素引起。根据病程可分为急性、亚急性和慢性阶段，临床表现多样，主要特征为红斑、丘疹、水疱等。湿疹定义湿疹是一组由多种内外因素引起的、易复发的炎症性皮肤病，特点是瘙痒剧烈，皮损多形性，边界不清，渗出倾向明显，病程常呈慢性。临床相关性皮炎和湿疹是临床上最常见的皮肤疾病之一，对患者生活质量影响显著。准确诊断和合理治疗对改善预后至关重要。两者在病理生理和临床表现上有重叠，但各具特点。

皮肤结构基础表皮层最外层的防护屏障，由多层角质形成细胞组成。表皮细胞不断更新，从基底层向上迁移，最终形成角质层。表皮厚度因部位而异，掌跖部较厚，眼睑部较薄。真皮层位于表皮下方，由胶原纤维、弹性纤维和网状纤维组成的结缔组织。含有血管、神经、淋巴管和各种附属器官，为表皮提供营养和支持。皮下组织主要由脂肪组织组成，具有储存能量、保温和缓冲外力的作用。皮下组织厚度因个体、年龄和身体部位而异，影响皮肤的外观和弹性。皮肤屏障功能健康皮肤形成完整的屏障，防止水分丢失和外界刺激物入侵。皮炎和湿疹患者皮肤屏障功能受损，导致防御能力下降，更易受到外界刺激。

皮炎和湿疹的流行病学皮炎和湿疹是全球最常见的皮肤疾病之一，在中国的总体患病率约为8-15%。据统计，特应性皮炎在儿童中的患病率近20年来呈现明显上升趋势，城市地区高于农村地区。高发人群包括婴幼儿、医护人员、美容美发从业者和化工行业工作者。主要危险因素包括遗传背景、环境污染、食物过敏、职业暴露和气候变化等。研究表明，工业化国家和地区的发病率普遍高于发展中国家。

皮炎的基本定义定义要点皮炎是表皮和真皮的炎性疾病，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，常伴有瘙痒和不适感。可由多种内外因素引起，如物理化学刺激、过敏反应、感染等。急性皮炎发病急骤，皮损以红斑、水肿为主，可伴有水疱、糜烂和渗液。患者常感剧烈瘙痒和灼热感，需及时干预以防病情加重和并发感染。亚急性皮炎是急性皮炎向慢性转变的过渡阶段，表现为红斑、丘疹、少量渗液，皮肤开始出现轻度增厚和鳞屑。瘙痒感较急性期减轻但仍明显存在。慢性皮炎长期反复发作，皮肤增厚、苔藓化、色素沉着，伴有明显的划痕和抓痕。患者常有持续的瘙痒感，治疗难度大，容易复发。

湿疹的基本定义基本概念湿疹是一组由多种内外因素引起的、易复发的炎症性皮肤病，特点是皮损多形性、瘙痒剧烈、易渗出，呈对称分布，病程慢性。特征表现皮损多样，包括红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂和鳞屑等。瘙痒是最突出的症状，常导致搔抓后皮损加重和继发感染。病程特点典型病程呈周期性变化，急性、亚急性和慢性阶段可交替出现。发作和缓解交替，易受环境因素、情绪变化和全身状况影响。治疗挑战湿疹治疗需综合考虑病因、病程和患者整体情况，治疗周期长，预防复发是关键。需结合药物治疗和生活方式调整。

主要分类概览皮炎和湿疹谱系多种类型构成复杂疾病谱系接触性与特应性皮炎两大主要类型，病因与表现各异多种特殊类型包括脂溢性、神经性、传染性等年龄和部位特异性变体婴儿湿疹、手部湿疹等皮炎和湿疹是一组疾病谱系，根据病因、临床表现和发病机制可分为多种类型。主要包括接触性皮炎（刺激性和过敏性）、特应性皮炎（又称特应性湿疹）、脂溢性皮炎、神经性皮炎、汗疱疹等。不同类型在治疗策略和预后方面存在差异，临床上往往需要综合分析患者病史、接触史、家族史和临床表现来确定具体类型，为精准治疗提供依据。了解各类型特点对临床鉴别诊断和个体化治疗至关重要。

一、接触性皮炎定义接触性皮炎是皮肤直接接触外界物质后出现的炎症反应，根据发病机制分为原发性刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两种类型。刺激性接触性皮炎由直接化学或物理刺激引起，不涉及免疫机制，任何人接触足够浓度的刺激物均可发生。发病快，症状集中在接触部位，无潜伏期。过敏性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，需要先期致敏，再次接触同一物质时发生。发病需要潜伏期，症状可超出接触区域。临床意义接触性皮炎是最常见的职业性皮肤病，正确识别致病因素对治疗和预防至关重要。需与其他皮炎类型仔细鉴别以制定合适治疗方案。

接触性皮炎的病因化学物质金属：镍、铬、钴等（首饰、手表、皮带扣）；染发剂、永久性烫发剂中的对苯二胺；橡胶中的硫化促进剂和抗氧化剂；胶黏剂中的树脂。植物因素漆树、毒葛等含有漆酚的植物；某些花卉如菊花、洋甘菊；中药材如大黄、雄黄；常见蔬果如芒果皮、大蒜等。