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2025年执业医师考试-口腔执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年执业医师考试-口腔执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者因左下后牙冷热敏感伴自发痛3个月就诊，牙体探诊++，叩诊（+），咬合无异常，X线片显示牙髓腔钙化，最可能的诊断是？

【选项】A.牙釉质发育不全B.深龋C.牙髓炎D.牙本质过敏

【参考答案】C

【详细解析】牙髓炎典型表现为自发持续性疼痛，遇冷热刺激加重，探诊和叩诊疼痛明显。牙釉质发育不全多表现为局部缺损，深龋可见牙本质暴露，牙本质过敏为短暂刺激痛，X线显示牙髓钙化支持牙髓炎诊断。

【题干2】关于根管再治疗的适应症，正确的是？

【选项】A.原始根管预备B.根尖周炎保守治疗C.根管充填材料脱落D.牙髓钙化

【参考答案】C

【详细解析】根管再治疗指对已治疗牙再次行根管操作，常见适应症包括根管充填材料脱落或感染、根管未充填、根尖周炎保守治疗无效等。原始根管预备和牙髓钙化属于初次治疗范畴，不构成再治疗指征。

【题干3】正畸治疗中，拔牙矫正的适应症不包括？

【选项】A.恒牙早失B.安氏Ⅱ类错颌C.前牙反颌D.双颌前突

【参考答案】C

【详细解析】拔牙矫正用于解除拥挤、过度前突或深覆颌等问题。前牙反颌（反颌）通常通过扩弓或推磨牙后牙向前矫正，无需拔牙。双颌前突、安氏Ⅱ类错颌和恒牙早失是拔牙适应症。

【题干4】牙周炎的晚期表现不包括？

【选项】A.牙龈出血B.牙槽骨吸收C.牙龈萎缩D.牙松动

【参考答案】A

【详细解析】牙周炎晚期典型表现为牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙松动。牙龈出血是早期症状，随着病情进展，牙龈退缩导致暴露的牙根表面失去牙龈覆盖，出血减少。

【题干5】复合树脂充填修复牙体缺损时，下列哪项操作不正确？

【选项】A.酸蚀处理B.隔湿保护C.光固化直接固化D.24小时内避免咀嚼

【参考答案】D

【详细解析】复合树脂充填需在光照固化前严格隔湿，术后24小时内避免咀嚼以减少应力。光固化直接固化是正确操作，但24小时内咀嚼会增加树脂碎裂风险。

【题干6】颌面部间隙感染最常见的病原菌是？

【选项】A.链球菌B.梭菌C.大肠杆菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】颌面部间隙感染多为厌氧菌感染，其中梭菌属（如产气荚膜梭菌）最常见，其繁殖依赖低氧环境，符合颌间隙感染特点。链球菌多见于扁桃体炎，大肠杆菌为肠道常见菌，真菌感染较少见。

【题干7】关于牙髓钙化的治疗原则，错误的是？

【选项】A.无症状观察B.开髓探查C.根管预备D.常规根管治疗

【参考答案】C

【详细解析】牙髓钙化若无症状，可定期观察；有症状时需开髓探查，根据钙化程度决定去髓或根管治疗。常规根管治疗适用于钙化导致不可逆损伤的情况，但非首选。

【题干8】正畸患者拔牙后，最迟何时完成义齿修复？

【选项】A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月

【参考答案】B

【详细解析】拔牙后骨整合需3-6个月完成，过早修复可能导致基托固位不良。临床建议在6个月后进行义齿修复，确保牙槽嵴形态稳定。

【题干9】深龋近髓时，最恰当的治疗是？

【选项】A.龋失补B.烤塑修复C.牙髓切断术D.根管治疗

【参考答案】C

【详细解析】深龋近髓但牙髓存活时，首选牙髓切断术（直接盖髓或间接盖髓），避免牙髓坏死。若牙髓已坏死，则需根管治疗；龋失补适用于无法保留患牙的情况。

【题干10】关于牙本质过敏的治疗，错误的是？

【选项】A.局部脱敏处理B.氟化物涂布C.氧化锌丁香油垫底D.拔除过敏牙

【参考答案】D

【详细解析】牙本质过敏通过脱敏治疗（如5-氟尿嘧啶处理、氪离子激光）可显著缓解，无需拔牙。氧化锌丁香油垫底用于间接盖髓或修复，氟化物涂布增强抗龋能力。

【题干11】急性智齿冠周炎的抗生素选择不包括？

【选项】A.阿莫西林B.克林霉素C.甲硝唑D.地塞米松

【参考答案】D

【详细解析】冠周炎以厌氧菌感染为主，首选阿莫西林+甲硝唑覆盖厌氧菌。克林霉素可作为克林霉素敏感菌的替代选择，地塞米松为糖皮质激素，用于控制炎症而非抗菌治疗。

【题干12】牙周翻瓣术的适应症不包括？

【选项】A.牙龈炎B.牙龈出血C.牙槽骨水平吸收D.牙龈退缩

【参考答案】B

【详细解析】牙周翻瓣术主要用于治疗牙周炎（牙槽骨吸收+牙龈炎症），牙龈炎或单纯牙龈出血无需翻瓣。牙龈退缩需结合牙龈移植，牙槽骨水平吸收是主要适应症。