2025年主管护师(护理学)考试(专业知识和专业实践能力)真题及答案.docxVIP

2025年主管护师(护理学)考试(专业知识和专业实践能力)练习题及答案

一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出。查体：体温38.5℃，呼吸25次/分，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音。目前该患者最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.体温过高

D.活动无耐力

E.知识缺乏

答案：B

解析：患者咳嗽、咳黄色脓痰且不易咳出，说明存在清理呼吸道无效的问题，这是目前最主要的护理问题。虽然患者有气体交换受损、体温过高等情况，但清理呼吸道无效会进一步加重这些问题，故答案为B。

2.患者，女，30岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难，烦躁不安，发绀。检查发现颈部肿胀，切口敷料有渗血。首先应考虑（）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞气道

D.切口内出血

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，首先考虑切口内出血，血肿压迫气管导致呼吸困难。其他选项如喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞气道、双侧喉返神经损伤也可导致呼吸困难，但结合患者颈部肿胀和切口渗血的表现，切口内出血可能性最大，故答案为D。

3.患者，男，45岁。胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，失去节律性，伴反酸、嗳气，口服抗酸药无效。为明确诊断，首选的检查是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.腹部B超

E.大便潜血试验

答案：A

解析：胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，对于胃溃疡的诊断和鉴别诊断具有重要价值。患者胃溃疡病史10年，近期症状改变，口服抗酸药无效，需要排除恶变可能，首选胃镜检查，故答案为A。

4.患者，女，28岁。妊娠32周，因前置胎盘住院行保守治疗。在保守治疗期间，护士应指导患者采取的体位是（）

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

E.头低足高位

答案：B

解析：妊娠晚期前置胎盘患者采取左侧卧位，可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘血液循环，有利于胎儿的生长发育，同时也可减少出血的机会，故答案为B。

5.患者，男，56岁。急性心肌梗死发病后10小时，在治疗过程中突然出现心尖区粗糙的收缩期杂音，同时伴有震颤，考虑为（）

A.乳头肌功能失调

B.室间隔穿孔

C.心室壁瘤

D.二尖瓣脱垂

E.急性左心衰竭

答案：B

解析：急性心肌梗死患者在发病后数天内可出现并发症，室间隔穿孔表现为突然出现的心尖区粗糙的收缩期杂音，同时伴有震颤。乳头肌功能失调主要表现为心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音；心室壁瘤主要表现为心电图ST段持续抬高；二尖瓣脱垂主要表现为收缩中晚期喀喇音；急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，故答案为B。

二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（68题共用题干）

患者，女，35岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现发热，体温波动在37.5℃38.5℃之间，伴有咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多。在当地医院给予抗感染治疗后症状无明显缓解。既往体健，无药物过敏史。查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。血常规：白细胞10.5×10?/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.20，血红蛋白110g/L，血小板200×10?/L。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，可见散在的斑片状阴影。

6.该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.肺癌

答案：A

解析：患者有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，可见散在的斑片状阴影，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑肺炎可能性大。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰可持续2周以上，痰中可带血，胸部X线表现多样；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳嗽、咳大量脓痰；慢性支气管炎多有慢性咳嗽、咳痰病史，每年发病持续3个月，连续2年或以上；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血、胸痛等症状，胸部X线可发现占位性病变，故答案为A。

7.为明确诊断，首选