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执业医师实践技能考试,胸部检查试题练习题答案

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为（）

A.1:1

B.1:1.5

C.1:2

D.2:3

答案：B

解析：正常成人胸廓前后径较左右径短，前后径与左右径之比约为1:1.5。

2.触觉语颤增强常见于（）

A.肺气肿

B.胸腔积液

C.肺实变

D.气胸

答案：C

解析：肺实变时，肺泡内气体被病理性液体或组织所取代，传导声波的能力增强，触觉语颤增强。肺气肿、胸腔积液和气胸时触觉语颤减弱。

3.正常肺部叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A

解析：正常肺部叩诊音为清音，这是由于肺组织含气较多所致。

4.支气管呼吸音的特点是（）

A.吸气音较呼气音强而高调

B.呼气音较吸气音强而高调

C.吸气与呼气音强度和音调相当

D.吸气音与呼气音均弱而低调

答案：B

解析：支气管呼吸音的特点是呼气音较吸气音强而高调，音时较长。

5.以下哪种情况可出现呼气性呼吸困难（）

A.喉头水肿

B.气管异物

C.慢性阻塞性肺疾病

D.大量胸腔积液

答案：C

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。喉头水肿、气管异物多引起吸气性呼吸困难，大量胸腔积液可导致混合性呼吸困难。

6.关于胸膜摩擦音的特点，错误的是（）

A.吸气和呼气时均可听到

B.屏气时消失

C.深呼吸时减弱

D.可随体位改变而变化

答案：C

解析：胸膜摩擦音吸气和呼气时均可听到，屏气时消失，深呼吸时增强，可随体位改变而变化。

7.肺下界移动度的正常范围是（）

A.24cm

B.46cm

C.68cm

D.810cm

答案：C

解析：肺下界移动度的正常范围是68cm。

8.心尖搏动点位于（）

A.左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处

B.左侧第4肋间锁骨中线内0.51.0cm处

C.左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm处

D.左侧第4肋间锁骨中线外0.51.0cm处

答案：A

解析：正常心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处。

9.心包摩擦感最易触及的部位是（）

A.心尖部

B.胸骨左缘第3、4肋间

C.胸骨右缘第3、4肋间

D.剑突下

答案：B

解析：心包摩擦感通常在胸骨左缘第3、4肋间处较易触及，因该处心脏表面无肺脏遮盖，且接近胸壁。

10.以下哪种疾病可出现奇脉（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等。

二、多项选择题（每题2分，共10分）

1.以下哪些情况可导致胸廓畸形（）

A.佝偻病

B.肺气肿

C.脊柱侧弯

D.胸腔积液

答案：ABCD

解析：佝偻病可导致鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形；肺气肿可引起桶状胸；脊柱侧弯可导致胸廓不对称畸形；胸腔积液量大时可使胸廓饱满，也可导致胸廓形态改变。

2.肺部听诊可闻及的附加音有（）

A.湿啰音

B.干啰音

C.哮鸣音

D.胸膜摩擦音

答案：ABC

解析：湿啰音、干啰音（包括哮鸣音）属于肺部听诊的附加音，胸膜摩擦音是胸膜病变产生的声音，不属于肺部听诊的附加音。

3.心前区震颤可见于（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

答案：ABCD

解析：心前区震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一，二尖瓣狭窄可在心尖部触及舒张期震颤；主动脉瓣狭窄可在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损可在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭可在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。

4.以下关于心音的描述，正确的是（）

A.第一心音标志着心室收缩的开始

B.第二心音标志着心室舒张的开始

C.第一心音音调较低，持续时间较长

D.第二心音音调较高，持续时间较短

答案：ABCD

解析：第一心音是由于房室瓣关闭产生，标志着心室收缩的开始，音调较低，持续时间较长；第二心音是由于半月瓣关闭产生，标志着心室舒张的开始，音调较高，持续时间较短。

5.影响心尖搏动位置改变的因素有（）

A.体型

B.体位

C.呼吸

D.心脏疾病

答案：ABCD

解析：体型肥胖者心尖搏动可上移，瘦长体型者心尖搏动可下移；卧位时心尖搏动可稍上移，左侧卧位时心尖搏动可向左移23cm，右侧卧位时可向右移1.02.5cm；深吸气时心尖搏动下移，深呼气时