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赖氏通元针法治疗心肾不交型单纯性失眠的疗效探究与机制分析

一、引言

1.1研究背景与意义

在快节奏的现代社会中，人们面临着来自生活、工作、学习等多方面的压力，失眠问题愈发普遍。失眠是一种常见的睡眠障碍症状，其表现形式多样，包括入睡困难、睡眠中途易醒、早醒等，严重影响患者的生活质量和身体健康。据相关研究表明，长期失眠不仅会导致记忆力减退、免疫力下降、身体机能下降，还会增加精神疾病的患病风险，如神经衰弱、抑郁症、焦虑症等。失眠已经成为一个不容忽视的公共卫生问题，给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。

心肾不交型单纯性失眠是一种常见的失眠类型，其主要特点是入睡困难、易醒、多梦和早醒等症状。传统中医学认为，心为阳中之阳，肾为阴中之阴，正常情况下，心火下降，滋养肾水，肾水上升，可降心火，从而维持人体的阴阳平衡。然而，当人体由于久病伤阴、房事不洁、思虑太过等因素，导致心火不能下降，肾水不能上升，就会造成心肾不交，进而引发失眠。心肾不交型失眠患者除了有失眠症状外，还常伴有心情焦虑、心烦意乱、脾气暴躁、身体乏力、头晕、腰膝酸软、潮热盗汗等不适症状，严重影响患者的身心健康和日常生活。

目前，临床上对于失眠的治疗方法众多，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。药物治疗虽然能在一定程度上缓解失眠症状，但长期使用往往会产生依赖性和副作用，对患者的身体健康造成潜在威胁。心理治疗和物理治疗虽然相对安全，但治疗效果因人而异，且治疗周期较长。因此，寻找一种安全、有效、副作用小的治疗方法成为了临床研究的重点。

赖氏通元针法是广东省名老中医、广州中医药大学赖新生教授根据多年的临床经验所创立的一套针灸处方体系，讲究“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”。该针法以补为主，重视精气神在人体的作用，取穴以头面躯干为主，四肢五腧穴为辅，主要穴位有头部百会—太阳等，背腧穴，任脉及腹部关元—气海—天枢—归来等穴位。此针法体现了循经取穴的精华，以脏腑神气为治疗中心，以任督二脉为调节全身阴阳的关键环节，蕴含赖氏针法处方和针药结合的独特学术思想，具有简单易行，适应症广，实用规范，疗效显著的特点。赖氏通元针法通过对“三元”“六经”和“十二经”等经络的刺激，能够调和人体阴阳、气血等方面的功能，从而达到调理失眠的目的。然而，目前对于赖氏通元针法治疗心肾不交型单纯性失眠的临床疗效研究还较为缺乏，其治疗机制也尚未完全明确。

本研究旨在观察赖氏通元针法治疗心肾不交型单纯性失眠的临床疗效，通过与常规中医药治疗进行对比，评估赖氏通元针法的有效性和安全性。同时，深入探究赖氏通元针法对心肾不交型单纯性失眠患者的心理和生理影响，揭示其治疗机制，为这一失眠类型的治疗提供新的参考和思路。本研究的结果不仅可以为临床医生提供一种新的治疗选择，丰富传统中医治疗失眠的方法和理论，还能为失眠患者带来更多的治疗希望，具有重要的临床意义和理论价值。

1.2研究目的与方法

1.2.1研究目的

本研究旨在系统、全面地评估赖氏通元针法治疗心肾不交型单纯性失眠的临床疗效，具体涵盖以下几个关键方面。其一，精准对比赖氏通元针法与常规中医药治疗在改善失眠症状方面的差异，包括入睡时间的缩短、睡眠时长的延长以及睡眠质量的提升程度，以明确赖氏通元针法在缓解失眠症状上的有效性和优势。其二，深入探究赖氏通元针法对心肾不交型单纯性失眠患者心理状态的调节作用，如焦虑、抑郁等负面情绪的改善情况，评估其对患者心理健康的积极影响，为从心理层面治疗失眠提供新的视角和依据。其三，详细分析赖氏通元针法对患者生理指标的影响，例如心率、血压、内分泌水平等，揭示其在调节人体生理功能、恢复心肾阴阳平衡方面的内在机制，进一步阐释其治疗失眠的科学性和合理性。通过本研究，期望能为心肾不交型单纯性失眠的临床治疗提供一种更为安全、有效、具有针对性的治疗方案，丰富和完善中医治疗失眠的理论与实践体系。

1.2.2研究方法

病例选择：本研究的病例来源于[具体医院名称]的门诊及住院患者。纳入标准严格限定为：符合《中医内科学》中的心肾不交型失眠诊断标准，主症表现为心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥；舌红少苔，脉细数；同时符合《国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）》中单纯性失眠的诊断标准，即患者主诉入睡困难、睡眠维持困难、睡眠品质下降，并导致日间功能障碍，且无其他可解释睡眠障碍的躯体疾病或精神障碍。排除标准包括：合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；妊娠期或哺乳期妇女；对针灸过敏者；近1个月内使用过其他治疗失眠的药物或疗法且效果不佳者；患有精神分裂症、躁狂症等严重精神疾病者。通过严格筛选，确保研究对象的同质性和研究结果的可靠性。

分组方式：采用随机数字表法将符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组