2025年综合类-贵州住院医师急诊科-麻醉科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-贵州住院医师急诊科-麻醉科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-贵州住院医师急诊科-麻醉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻醉药按作用机制主要分为哪三类？

【选项】A.镇静催眠药、镇痛药、肌松药；B.局部麻醉药、全身麻醉药、解毒药；C.NMDA受体拮抗剂、GABA受体激动剂、阿片类受体激动剂；D.β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗组胺药。

【参考答案】C

【详细解析】麻醉药按作用机制分为：①NMDA受体拮抗剂（如丙泊酚）；②GABA受体激动剂（如依托咪酯）；③阿片类受体激动剂（如芬太尼）。选项A未体现作用靶点，B中解毒药非麻醉药类别，D属于心血管药物，均不正确。

【题干2】抢救过敏性休克的首选药物是？

【选项】A.地塞米松；B.肾上腺素；C.磷酸可定；D.非那根。

【参考答案】B

【详细解析】过敏性休克属I型超敏反应，需立即使用肾上腺素（1:1000）静脉注射，其通过α受体收缩血管、β受体增强心输出量。地塞米松仅能减轻炎症反应，磷酸可定用于支气管痉挛，非那根（异丙嗪）为H1受体拮抗剂，均非首选。

【题干3】关于急性肺水肿的机械通气治疗原则，错误的是？

【选项】A.限制潮气量至6ml/kg；B.加用正压呼气末正压（PEEP）；C.保持呼气时间延长至1.5倍；D.避免使用高浓度氧疗。

【参考答案】D

【详细解析】急性肺水肿机械通气需“限制潮气量（6ml/kg）+延长呼气时间（1.5倍）+合理PEEP”，但严重低氧时需给予高浓度氧疗（如≥60%）。选项D违背氧疗原则，易加重氧中毒。

【题干4】麻醉前禁食时间与胃排空速度的关系是？

【选项】A.胃排空越快，禁食时间越长；B.胃排空越慢，禁食时间越长；C.胃排空与禁食时间无关；D.仅需禁食2小时即可。

【参考答案】B

【详细解析】胃排空速度与禁食时间呈负相关：胃排空慢（如老年人、糖尿病）需延长禁食时间（成人≥4小时），胃排空快者可缩短至2小时。选项A、C、D均与生理规律矛盾。

【题干5】硬膜外麻醉引起下肢麻木的常见原因不包括？

【选项】A.椎管内麻醉药浓度过高；B.椎间隙异常（如椎间盘突出）；C.局麻药外渗至硬膜囊；D.肌肉松弛剂过量。

【参考答案】D

【详细解析】下肢麻木多因麻醉药直接刺激神经根（A）、椎间隙异常压迫（B）或局麻药误入硬膜囊（C）。肌肉松弛剂过量导致肌肉无力而非神经根刺激，与下肢麻木无直接关联。

【题干6】心肺复苏（CPR）中胸外按压的频率应为？

【选项】A.100-120次/分；B.80-100次/分；C.60-80次/分；D.40-60次/分。

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南明确CPR胸外按压频率为100-120次/分，同时强调深度5-6cm，避免过度通气。选项B、C、D均不符合必威体育精装版标准。

【题干7】麻醉苏醒期出现肌张力增高伴震颤，最可能的原因是？

【选项】A.罗库溴铵过量；B.顺式阿曲库铵残留；C.丙泊酚输注过快；D.葡萄糖缺乏。

【参考答案】B

【详细解析】顺式阿曲库铵为非去极化肌松药，代谢产物（3-羧基-顺式阿曲库铵）具有神经肌肉阻滞作用，导致苏醒期肌张力增高及震颤。罗库溴铵代谢快，丙泊酚输注过快致低血压，葡萄糖缺乏引起癫痫，均不直接导致肌张力异常。

【题干8】关于急性一氧化碳中毒的并发症，错误的是？

【选项】A.肾小管坏死；B.脑水肿；C.冠状动脉痉挛；D.肝细胞脂肪变性。

【参考答案】A

【详细解析】急性CO中毒主要病理为脑水肿（B）、心肌缺血（C）、肝细胞损伤（D），肾小管坏死（A）多见于肾毒性药物（如顺铂）或严重脱水，与CO中毒无直接关联。

【题干9】麻醉诱导期出现喉头水肿的紧急处理是？

【选项】A.静脉注射地塞米松；B.改良牛角套管喉镜置管；C.静脉给予琥珀胆碱；D.立即行气管切开术。

【参考答案】B

【详细解析】喉头水肿需紧急建立气道，改良牛角套管喉镜可在不损伤气道黏膜前提下快速置入气管内管。选项A仅缓解炎症，C加重气道痉挛，D创伤性大且非首选。

【题干10】麻醉后患者出现呼吸抑制，最可能的原因是？

【选项】A.吗啡过量；B.丙泊酚代谢异常；C.肾上腺素过量；D.芳香胺类药过敏。

【参考答案】A

【详细解析】吗啡为阿片类镇痛药，代谢产物仍具活性，过量易引起呼吸抑制。丙泊酚代谢快，肾上腺素过量致心动过速，芳香胺过敏属偶见过敏反应。

【题干11】关于张力性气胸的急救措施，正确的是？

【选项】A.立即胸腔穿刺抽气；B.高流量吸氧；C.立即行胸腔闭式引