2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】青春期功能性子宫出血的主要病因是？

【选项】A.下丘脑-垂体-卵巢轴调节失常B.卵巢肿瘤C.子宫内膜癌D.黄体功能不足

【参考答案】A

【详细解析】青春期功血主要因下丘脑-垂体-卵巢轴发育未完善，导致排卵功能紊乱，表现为无排卵性月经或突破性出血。选项B、C、D均属于器质性病变，与青春期特发性出血无关。

【题干2】多囊卵巢综合征患者常表现为？

【选项】A.雄激素升高且LH/FSH比值≤1.5B.雌激素水平显著降低C.AMH检测值＞4μg/LD.子宫内膜厚度＞1.2cm

【参考答案】A

【详细解析】多囊卵巢综合征（PCOS）典型表现为雄激素升高（如游离雄激素、LH/FSH比值＞2）和卵巢多囊样改变。选项A中LH/FSH比值≤1.5不符合PCOS诊断标准。选项C的AMH值需＞4μg/L才提示卵巢储备下降，但非PCOS核心特征。

【题干3】甲状腺功能减退性月经失调的典型表现是？

【选项】A.月经周期缩短B.经期延长伴重度贫血C.月经稀发伴卵巢多囊样改变D.闭经伴泌乳

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能减退（甲减）导致子宫内膜代谢减慢，表现为经期延长（＞7天）伴贫血（因代谢低下影响造血功能）。选项A周期缩短多见于黄体功能不足，选项C为PCOS特征，选项D为高泌乳素血症表现。

【题干4】高泌乳素血症治疗首选药物是？

【选项】A.非那雄胺B.亮丙瑞林C.乙烯雌酚D.醋酸甲羟孕酮

【参考答案】B

【详细解析】高泌乳素血症需使用多巴胺激动剂（如亮丙瑞林）抑制泌乳素分泌，待瘤体缩小后手术。选项A为5α-还原酶抑制剂（治疗前列腺癌），选项C为雌激素类药物（用于更年期症状），选项D为孕激素（用于调整月经周期）。

【题干5】子宫内膜异位症的临床特征不包括？

【选项】A.经期疼痛加剧B.经期腹泻C.腹痛伴排便习惯改变D.子宫后位

【参考答案】B

【详细解析】子宫内膜异位症典型表现为继发性dysmenorrhea（经行腹痛加重）、性交痛及排便疼痛（因肠道受累），但腹痛不伴随腹泻。选项B腹泻与异位症无直接关联，需排除肠炎或肠粘连。

【题干6】卵巢早衰的诊断标准是？

【选项】A.FSH＞40IU/L且AMH＜1.1μg/LB.雌激素水平＜20ng/mLC.卵巢体积＜3cm3D.月经稀发（＜25天/月）

【参考答案】A

【详细解析】卵巢早衰（POI）需满足：1）FSH＞40IU/L（绝经后水平）；2）AMH＜1.1μg/L（卵巢储备显著降低）；3）持续闭经＞6个月。选项B雌激素水平降低可能由卵巢功能减退或外源性激素替代引起，非特异性指标。

【题干7】黄体功能不足的典型临床表现是？

【选项】A.经期延长B.月经量增多C.月经稀发D.经间期出血

【参考答案】C

【详细解析】黄体功能不足导致排卵后黄体退化延迟，雌激素撤退性出血，表现为月经周期缩短（＜21天）或经间期出血。选项A经期延长多见于子宫内膜增生过长，选项B量增多与子宫内膜癌相关，选项D出血与排卵障碍无关。

【题干8】子宫内膜癌的病理类型中，最具侵袭性的是？

【选项】A.分化型腺癌B.透明细胞癌C.腺鳞癌D.浆液性癌

【参考答案】D

【详细解析】浆液性癌恶性程度最高（5年生存率＜30%），易早期转移至淋巴结。分化型腺癌（Ⅰ-Ⅱ级）预后较好，透明细胞癌多见于子宫黏膜下肌瘤恶变，腺鳞癌较少见。

【题干9】卵巢肿瘤中，最常见的良性肿瘤是？

【选项】A.红颗粒细胞瘤B.无性细胞瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤

【参考答案】D

【详细解析】卵巢浆液性囊腺瘤占良性肿瘤的20%-30%，易恶变为浆液性癌。红颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，无性细胞瘤为生殖细胞肿瘤，卵巢畸胎瘤多见于育龄期。

【题干10】PCOS患者排卵障碍的主要机制是？

【选项】A.下丘脑性闭经B.卵巢性闭经C.黄体功能不足D.甲状腺功能异常

【参考答案】A

【详细解析】PCOS排卵障碍源于下丘脑-垂体-卵巢轴失调（LH/FSH比值升高），而非卵巢性闭经。选项B、C、D均与PCOS非直接相关，需排除其他病因。

【题干11】AMH检测用于评估？

【选项】A.子宫内膜厚度B.卵巢储备功能C.黄体酮水平D.子宫肌层血流

【参考答案】B