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2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第八章精神、神经系统历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第八章精神、神经系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

【选项】A.思维散漫B.情感淡漠C.幻觉D.注意力不集中

【参考答案】C

【详细解析】幻觉是精神分裂症的核心阳性症状，包括幻听、幻视等，与阴性症状（如情感淡漠）形成对比。A选项为思维形式障碍，D选项属于认知功能损害，均非典型阳性症状。

【题干2】抑郁症患者使用SSRIs类药物时需警惕的严重副作用是？

【选项】A.胃肠道反应B.失眠C.迟发性运动障碍D.多汗

【参考答案】C

【详细解析】SSRIs（如氟西汀）长期使用可能导致迟发性运动障碍，表现为不可逆的肌肉运动障碍。A选项为常见副作用，B和D属于短期反应，但C为需立即停药的风险。

【题干3】帕金森病的特征性运动症状不包括？

【选项】A.静止性震颤B.肌张力障碍C.步态冻结D.流诞

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病典型三联征为静止性震颤、肌张力障碍和运动迟缓，步态冻结（如“冻结步态”）是运动迟缓的表现。流诞多见于面神经麻痹或脑卒中，非帕金森病特有。

【题干4】脑卒中急性期治疗“黄金时间”是？

【选项】A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中溶栓治疗需在发病后4.5小时内启动，6小时内是静脉溶栓的黄金窗口。B选项为溶栓后影像学复查时间，C和D属于恢复期干预。

【题干5】癫痫持续状态最有效的急救措施是？

【选项】A.苯妥英钠静脉注射B.地塞米松静滴C.苯巴比妥肌注D.甘露醇脱水

【参考答案】A

【详细解析】癫痫持续状态首选苯妥英钠静脉注射（负荷剂量20mg/kg），快速控制发作。C选项需在发作停止后使用，D选项用于降颅压，B选项为激素治疗，非急救首选。

【题干6】阿尔茨海默病的病理特征不包括？

【选项】A.淀粉样斑块B.神经原纤维缠结C.路易体D.脑萎缩

【参考答案】C

【详细解析】路易体（α-突触核蛋白聚集）是帕金森病的特征，阿尔茨海默病以淀粉样斑块（β-淀粉样蛋白）和神经原纤维缠结（tau蛋白）为标志，D选项脑萎缩是共同病理表现。

【题干7】焦虑症患者的自主神经功能紊乱主要表现为？

【选项】A.心率加快B.排尿频繁C.皮肤苍白D.食欲亢进

【参考答案】A

【详细解析】焦虑症典型自主神经症状为交感神经亢进，表现为心率增快、手抖、出汗等。B选项多见于尿崩症，C为血管舒缩障碍，D与抑郁状态相关。

【题干8】双相情感障碍的典型病程是？

【选项】A.抑郁发作→躁狂发作→正常B.抑郁发作→正常→躁狂发作C.混合发作→正常D.躁狂发作→抑郁发作→混合发作

【参考答案】A

【详细解析】双相障碍核心是抑郁与躁狂交替，典型流程为抑郁→躁狂→缓解，混合发作（抑郁+躁狂症状）属于亚型。B选项不符合疾病进展规律，C和D为非典型顺序。

【题干9】维生素B12缺乏可能导致神经系统病变，其机制是？

【选项】A.影响DNA合成B.干扰神经髓鞘形成C.导致铁代谢异常D.加重肝功能损害

【参考答案】B

【详细解析】维生素B12缺乏影响髓鞘合成酶活性，导致亚急性脊髓视神经炎（如感觉障碍、周围神经病变）。A选项为叶酸缺乏的机制，C和D与缺铁性贫血或肝病相关。

【题干10】精神分裂症患者的药物依从性差，最可能的原因是？

【选项】A.药物副作用小B.认知功能损害C.病耻感强烈D.经济条件优越

【参考答案】B

【详细解析】精神分裂症患者常因前额叶认知功能（如抽象思维、动机）受损，难以理解治疗必要性，导致依从性差。C选项病耻感可能降低就诊意愿，但非直接原因。

【题干11】帕金森病患者出现“面具脸”主要与哪种神经递质减少相关？

【选项】A.多巴胺B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.去甲肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病黑质多巴胺神经元degeneration导致纹状体乙酰胆碱能神经元优势，表现为表情呆板（面具脸）。A选项多巴胺减少导致运动症状，C和D与焦虑、注意力相关。

【题干12】抑郁症患者自杀风险最高的是？

【选项】A.首发患者B.复发患者C.合并躯体疾病D.年轻女性

【参考答案】B

【详细解析】复发患者因疾病慢性化、残留症状及药物副作用（如抗胆碱能）更易出现自杀行为。D选项女性发病率高但风险不显著高于男性，A选项风险次之。

【题干13】脑胶质瘤的常见症状不包括？