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3章常用药物第一节抗微生物药3章常用药物第一节抗微生物药第1页,共41页,星期日,2025年,2月5日抗生素——作用机理1.抑制细胞壁的合成:如β-内酰胺类抗生素能抑制革兰阳性菌细胞壁黏肽的合成2.影响细胞膜的通透性:如多黏菌素等3.抑制菌体蛋白的合成:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、氯霉素、红霉素等4.抑制核酸的合成:如利福平、新生霉素等第2页,共41页,星期日,2025年,2月5日抗生素——耐药性耐药性:病原微生物对抗生素或其他抗感染药物从敏感变为不敏感天然耐药性:细菌的遗传特征获得耐药性:病原菌与抗菌药多次接触后,对药物的敏感性逐渐降低,甚至消失交叉耐药性:对一种药物产生耐药性后,往往对同一类的其他药物也具有耐药性第3页,共41页,星期日,2025年,2月5日抗生素——计量单位抗生素的计量单位目前统一采用单位(U)计算。青霉素1U等于0.6μg的纯结晶青霉素G钠(或钾)链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱重量1μg作为1U第4页,共41页,星期日,2025年,2月5日抗生素——分类抗生素按化学结构可将分为以下六类1.β-内酰胺类抗生素2.氨基糖苷类抗生素3.大环内酯类抗生素4.四环素类抗生素5.氯霉素类抗生素6.林可胺类抗生素第5页,共41页,星期日,2025年,2月5日β-内酰胺类抗生素——青霉素类药物抗菌谱适应症用法与用量青霉素窄谱抗生素,对大多数革兰阳性菌敏感炭疽、破伤风、猪丹毒、链球菌病、禽霍乱等肌肉注射,一次量,马、牛1万~2万U/kg体重;猪、羊2万~3万U/kg体重;禽5万U/kg体重。2次/d氨苄青霉素广谱杀菌剂,对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、放线菌、螺旋体敏感仔猪大肠杆菌病、禽大肠杆菌病、鸡白痢、猪传染性胸膜肺炎内服,一次量,每千克体重,20~40mg;注射,一次量,每千克体重,10~20mg羟氨苄青霉素与氨苄西林基本相似,作用比氨苄强与氨苄西林基本相似,作用比氨苄强内服,一次量,每千克体重,10~15mg;注射,4~7mg第6页,共41页,星期日,2025年,2月5日β-内酰胺类抗生素——头孢菌素类特点:头孢菌素类具有杀菌力强、抗菌谱广(特别是二、三代产品)、毒性小、过敏反应少、对酸和β-内酰胺酶较青霉素稳定等优点代表药物:第一代有头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢羟氨苄、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)等;第二代有头孢克洛等;第三代有头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等;第四代有头孢唑喃等第7页,共41页,星期日,2025年,2月5日β-内酰胺类抗生素——头孢菌素类抗菌谱及适应症:与氨苄青霉素相似,其中第一代和第二代头孢菌素,对厌氧菌、绿脓杆菌作用弱;第三代和第四代头孢菌素,对厌氧菌、绿脓杆菌作用强用法:头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定可以内服,其他的常注射用第8页,共41页,星期日,2025年,2月5日氨基糖苷类抗生素药物抗菌谱适应症用法与用量链霉素抗菌谱较广,对结核杆菌和大多数革兰阴性杆菌及革兰阳性菌有效结核病、鸡传染性鼻炎、大肠杆菌病、猪肺疫、禽霍乱、支原体感染肌肉注射,一次量,每千克体重,家畜10~15mg;家禽20~30mg庆大霉素抗菌谱广,抗菌活性最强。对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较强作用,特别对绿脓杆菌及耐药金葡菌治疗耐药金葡菌、副嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等引起的各种疾病和细菌性腹泻内服,一次量,每千克体重,5~10mg;注射,一次量,每千克体重,家畜2~4mg,家禽5~7.5mg卡那霉素与链霉素相似,抗菌活性稍强,对绿脓杆菌无效鸡霍乱、鸡白痢、猪气喘病、猪萎缩性鼻炎、鸡慢性呼吸道病等肌肉注射,一次量,每千克体重,家畜5~15mg;家禽10~15mg第9页,共41页,星期日,2025年,2月5日氨基糖苷类抗生素药物抗菌谱适应症用法与用量阿米卡星(丁胺卡那霉素)抗菌谱较卡那霉素广,与庆大霉素相似,并对耐庆大霉素、卡那霉素的绿脓杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、金葡菌、变形杆菌等亦有效大肠杆菌病、绿脓杆菌病、禽霍乱、猪肺疫、牛出血性败血症、鸭里默氏菌病、沙门氏菌病、猪喘气病、结核病等内服难吸收,肌注后吸收快而完全。肌肉注射,一次量,每千克体重,5~7.5mg,2次/d安普
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