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手术室医院感染管理要求试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20题)
1.洁净手术室空气净化级别中,Ⅰ类(特别洁净)手术室的沉降菌浓度应≤()
A.0.2个/30min·φ90mm培养皿
B.0.5个/30min·φ90mm培养皿
C.1个/30min·φ90mm培养皿
D.5个/30min·φ90mm培养皿
答案:A
解析:根据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013),Ⅰ类(特别洁净)手术室沉降菌浓度≤0.2个/30min·φ90mm培养皿,适用于关节置换、器官移植等高风险手术。
2.手术人员进行外科手消毒时,应确保双手及前臂的消毒时间不少于()
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.5分钟
答案:C
解析:《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2019)规定,外科手消毒应取适量手消毒剂,按规范步骤揉搓至干燥,总时间≥3分钟,重点清洁指甲、指缝、腕部等部位。
3.手术器械使用后应在()内进行清洗,防止污染物干涸
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
答案:A
解析:《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2016)要求,污染器械应在使用后1小时内及时清洗,若延迟处理需保湿,避免血渍、组织液干涸增加清洗难度。
4.腹腔镜器械宜选择的灭菌方式是()
A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷灭菌
C.过氧化氢低温等离子体灭菌
D.戊二醛浸泡灭菌
答案:C
解析:腹腔镜器械多为不耐热、不耐湿的精密仪器,过氧化氢低温等离子体灭菌(45-60℃)可在不损坏器械的前提下达到灭菌效果,是首选方式;环氧乙烷灭菌周期长,不适用于急诊器械。
5.连台手术时,若前一台为感染手术,手术室空气净化系统应持续运行()后再进行下一台手术
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
答案:C
解析:《医院洁净手术部建筑技术规范》规定,感染手术后需延长净化时间至自净时间(Ⅰ类手术室自净时间≤15分钟,Ⅱ类≤25分钟)的4倍以上,通常要求≥60分钟,确保空气微生物浓度达标。
6.无菌包存放环境的温度应≤(),相对湿度≤()
A.24℃,70%
B.22℃,60%
C.20℃,50%
D.18℃,40%
答案:B
解析:《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》(WS310.3-2016)要求,无菌物品存放环境温度≤22℃,湿度≤60%,避免因温湿度过高导致包装材料潮湿、微生物滋生。
7.手术中使用的一次性医用耗材,若包装破损或超过有效期,应()
A.重新灭菌后使用
B.经75%乙醇擦拭后使用
C.立即停止使用并封存
D.由主刀医生确认后使用
答案:C
解析:《医院感染管理办法》规定,禁止使用过期、包装破损或被污染的一次性医疗用品,发现问题应立即停用并封存,上报医院感染管理部门追溯原因。
8.手术切口分类中,“经阴道子宫切除术”属于()
A.清洁切口(Ⅰ类)
B.清洁-污染切口(Ⅱ类)
C.污染切口(Ⅲ类)
D.感染切口(Ⅳ类)
答案:B
解析:清洁-污染切口(Ⅱ类)指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染,经阴道子宫切除术涉及生殖道,虽无感染但存在潜在污染风险,故属Ⅱ类。
9.手术中使用的无菌液体(如生理盐水)开启后,未用完的剩余液体最长可保存()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
答案:A
解析:《医院消毒供应中心管理规范》明确,开启后的无菌液体需在2小时内使用,超过时间可能因环境微生物污染导致风险,剩余液体应丢弃。
10.手术人员穿无菌手术衣后,无菌区域不包括()
A.肩以上
B.腰以下
C.背部
D.以上均是
答案:D
解析:无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间的胸前区,肩以上、腰以下、背部为非无菌区域,操作中需避免接触。
11.手术室物体表面(如手术床、器械车)的日常清洁消毒应使用()含氯消毒液
A.500mg/L
B.1000mg/L
C.2000mg/L
D.5000mg/L
答案:A
解析:《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016)规定,手术室等重点部门物体表面日常清洁消毒使用500mg/L含氯消毒液,污染时(如血液污染)需用1000mg/L。
12.手术患者皮肤
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