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护士资格考试《外科护理》模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于手术区皮肤消毒的原则，正确的是

A.由手术区中心向四周涂擦

B.感染伤口由四周向中心涂擦

C.已接触污染部位的消毒棉球可返回清洁区

D.会阴部消毒应从中心向四周

答案：B

解析：手术区消毒一般由中心向四周涂擦，但感染伤口或肛门、会阴部消毒应从四周向中心涂擦，避免污染中心区域；已接触污染部位的棉球不可返回清洁区。

2.患者行硬膜外麻醉后出现全脊髓麻醉，最危险的表现是

A.血压下降

B.呼吸困难

C.意识丧失

D.心率减慢

答案：B

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，因局麻药误入蛛网膜下腔导致，可引起呼吸肌麻痹，若不及时处理可因呼吸停止危及生命。

3.术后腹胀的主要原因是

A.低钾血症

B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气

C.腹膜炎

D.肠梗阻

答案：B

解析：术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制，肠腔内积气无法排出；低钾血症可加重腹胀，但非主要原因；腹膜炎、肠梗阻为病理性因素，非术后常见原因。

4.患者烧伤后出现休克，最主要的原因是

A.疼痛

B.感染

C.大量体液渗出

D.心功能不全

答案：C

解析：烧伤后48小时内为休克期，主要因烧伤区及周围组织毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出至组织间隙或体表，导致有效循环血容量锐减。

5.开放性气胸患者首要的急救措施是

A.胸腔闭式引流

B.立即封闭伤口

C.吸氧

D.镇静止痛

答案：B

解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，导致纵隔扑动，影响呼吸循环功能。首要措施是用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再进一步处理。

6.急性阑尾炎最典型的症状是

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.右下腹固定压痛

答案：A

解析：急性阑尾炎典型表现为始于脐周或上腹部的疼痛，数小时后转移并固定于右下腹（转移性右下腹痛），是其最具特征性的症状。

7.肠梗阻患者出现以下哪种表现提示绞窄性肠梗阻？

A.腹胀对称

B.呕吐物为胃内容物

C.腹膜刺激征

D.停止排气排便

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，可出现肠坏死、穿孔，导致腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；腹胀不对称、呕吐物为血性或棕褐色液体、早期出现休克也是绞窄性肠梗阻的表现。

8.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为胆总管结石合并胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热、黄疸；若出现休克和神经精神症状（如嗜睡、谵妄），则为Reynolds五联征（急性梗阻性化脓性胆管炎）。

9.骨折患者现场急救时，错误的处理是

A.开放性骨折伴活动性出血时，先止血再固定

B.畸形明显时，可手法复位后固定

C.妥善固定患肢

D.疑有脊柱骨折时，保持脊柱中立位搬运

答案：B

解析：骨折现场急救时，若畸形明显，不可强行手法复位（可能加重损伤），应简单固定后转运；开放性骨折伴出血需先止血（加压包扎为主），再固定；脊柱骨折需平托或滚动法搬运，保持脊柱稳定。

10.颅内压增高患者的护理措施中，错误的是

A.抬高床头15°～30°

B.保持呼吸道通畅

C.快速大量补液

D.避免用力排便

答案：C

解析：颅内压增高患者需限制液体入量（成人每日1500～2000ml），避免短时间内大量补液加重脑水肿；抬高床头可促进静脉回流，降低颅内压；用力排便会增加颅内压，需避免。

11.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

答案：D

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等引起，若不及时处理可在数分钟内危及生命，是最危急的并发症。

12.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞皮下淋巴管

C.癌肿侵犯胸大肌

D.癌肿侵犯皮肤

答案：B

解析：乳腺癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变；侵犯Cooper韧带可引起“酒窝征”。

13.直肠癌患者最常见的症状是

A.里急后重

B.黏液血便

C.排便习惯改变

D.肠梗阻

答案：C

解析：直肠癌早期即可出现