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概述;一、研究休克的历史概况;二、概念;病因和分类;二、血液动力学分类;三、按休克发生的始动环节分类;休
克;休克的发生机制;;调节:
神经因素--交感,?受体
体液因素(收缩,舒张)
代谢因素(腺苷、K+、H+等)----舒张;;休克的分期及微循环的变化;
休克早期;
2.缩血管物质释放:ATⅡ、VP、TXA2、ET、MDF、LTs;本期的意义:;休克早期的临床表现及机制;休克期;机制:;
;休克期临床表现及机制;休克晚期;DIC形成:;
;2.重要器官的衰竭MSOF;休克时细胞代谢改变及器官功能障碍;三、重要器官功能衰竭;(二)急性呼吸衰竭——休克肺
1、典型病理变化:肺充血、水肿、血栓形成及肺不张、肺透明膜形成。
2、机制:肺泡-毛细血管膜损伤→弥散障碍和V/Q比例失调
3、典型临床表现:进行性低氧血症和呼吸困难;(三)心功能障碍;(四)脑功能障碍
当BP下降到7kPa以下或脑内DIC时,可引起严重脑功能障碍
(五)消化道和肝功能障碍
肠屏障功能削弱,可引起肠源性感染,内毒素血症
肝淤血缺血→肝功能障碍→肝解毒功能下降
糖异生能力↓乳酸利用↓加重酸中毒
(六)MSOF
;休克的防治原则
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