成人经口气管插管机械通气患者口腔护理团标解读.pptxVIP

经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。病人经口气管插管后无法进食、口腔自洁作用减弱，容易引起口腔异味、口腔溃疡糜烂、细菌定植[1，2]，气管插管病人的口腔细菌移位进入下呼吸道，牙斑菌是引起呼吸机相关性肺炎（ventilatedassociatedpneumona,VAP）的重要致病原因[3-5]。因此，提高对经口气管插管病人口腔护理重要性的认识程度，加强对经口气管插管病人的口腔护理，保持口腔清洁，减少分泌物淤积和致病菌的大量繁殖，对预防口腔感染及VAP的发生具有重要的意义。成人经口气管插管机械通气患者的口腔护理团标解读，对临床工作意义重大。这类患者因插管影响口腔自洁能力，易滋生细菌，增加口腔感染和VAP风险。团标明确了护理频次、操作规范、气囊管理等关键要点，是科学护理的“指南”。解读团标能让医护人员掌握标准流程，避免操作不规范导致的风险，减少并发症，同时统一行业标准，提升护理质量一致性，最终降低患者痛苦和医疗成本，保障治疗安全。

《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》团标解读(Oralcareforadultmechanicallyventilatedpatientswithorotrachealintubation)华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2025年7月15日黄星游学锋曹先枚车梦琦孔晓忆厉春林

中华护理学会2021年5月1日实施成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的团体标准，规范及指导临床工作。

经口气管插管机械通气患者口腔护理的意义有效清除气道内分泌物手卫生肠内营养减少设备污染，呼吸机回路的管理床头抬高声门下分泌物引流集束化措施气囊压力监测口腔护理培训与教育

目录CONTENTS相关定义口腔护理的基本要求口腔护理的操作流程01020405非预期情境处理措施口腔护理的实施细则03

相关定义口腔护理的基本要求口腔护理的实施细则口腔护理的操作流程非预期情境处理措施相关定义0201声门下吸引subglotticsecretiondrainage将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术。经口气管插管术orotrachealintubation应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在气囊上方的分泌物的方法。《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》Oralcareforadultmechanicallyventilatedpatientswithorotrachealintubation由中华护理学会2021-02-01发布，2021-05-01实施。以下内容简称其为“口腔护理”。

相关定义口腔护理的基本要求口腔护理的实施细则口腔护理的操作流程非预期情境处理措施口腔护理的基本要求安全有效操作前后手卫生应遵守WS/T313的规定。01应每6~8h进行1次口腔护理。03应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。04对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。02对于无禁忌证患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧。06应监测并维持气管插管气囊压力在25~30cmH2O。05

相关定义口腔护理的基本要求口腔护理的实施细则口腔护理的操作流程非预期情境处理措施实施细则-口腔护理的评评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等。患者生命体征等情况应评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数。呼吸机情况应评估气管插管有无移位及气道通畅情况。气管插管情况口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤。口腔情况

相关定义口腔护理的基本要求口腔护理的实施细则口腔护理的操作流程非预期情境处理措施评估-患者意识评估RASS镇静程度评估表+4有攻击性有暴力行为+3非常躁动试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴+2躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机+1不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动0清醒平静清醒自然状态-1昏昏欲睡没有完全清醒，但可保持清醒超过10s-2轻度镇静无法维持清醒超过10s-3中度镇静对声音有反应-4重度镇静对身体刺激有反应-5昏迷对声音及身体刺激都无反应镇静目标：白天RASS?0?to?-2，夜间-1?to?-3脑电双频指数（BispectralIndex,BIS）监测通常认为40~65之间患者处于全身麻醉的理想状态

相关定义口腔护理的基本要求口腔护理的实施细则口腔护理的操作流程非预期情境处理措施评估-呼吸机各参数机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数。

相关定义口腔护理的基本要求口腔护理的实施细则口腔护理的操作流