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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】室间隔缺损患儿最常见的临床表现是？

【选项】A.发绀B.活动后气促C.心音分裂D.生长发育迟缓

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）因左心室与右心室交通导致肺血增多，典型表现为活动后气促（B）。发绀（A）多见于右向左分流型（如艾森曼格综合征），心音分裂（C）常见于动脉导管未闭，生长发育迟缓（D）多见于严重的心力衰竭。

【题干2】先天性动脉导管未闭患儿确诊的首选检查是？

【选项】A.心电图B.超声心动图C.X线胸片D.心脏磁共振

【参考答案】B

【详细解析】超声心动图（B）能清晰显示未闭的动脉导管血流信号，是确诊的首选无创检查。X线胸片（C）可见“主动脉弓影”扩大，但无法明确导管存在；心电图（A）和心脏磁共振（D）虽可辅助诊断，但敏感性低于超声。

【题干3】持续性室性心动过速患儿首选的急救药物是？

【选项】A.普罗帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛尔

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮（B）是治疗持续性室性心动过速的一线药物，可恢复窦性心律且不降低血压。普罗帕酮（A）适用于室性早搏，但可能加重低血压；硝苯地平（C）用于高血压合并心动过速，美托洛尔（D）主要用于控制心率。

【题干4】病毒性心肌炎患儿早期诊断的敏感指标是？

【选项】A.胸痛B.心电图ST-T改变C.肌酸激酶同工酶升高D.病毒学检测阳性

【参考答案】C

【详细解析】肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高（C）是心肌损伤的特异性标志，对早期诊断敏感。心电图ST-T改变（B）可能出现在30%-40%的患儿中，但特异性较低；病毒学检测（D）阳性虽支持诊断，但窗口期短且假阴性率高。

【题干5】法洛四联症患儿出现“蹲踞位”的机制是？

【选项】A.缺氧刺激红细胞生成B.减少肺动脉压力C.增加体循环血流D.调节血红蛋白氧解离曲线

【参考答案】D

【详细解析】法洛四联症患儿蹲踞位（D）可增加外周阻力，使右向左分流减少，通过Bohr效应降低血红蛋白氧解离曲线，提高组织氧供。选项A（红细胞增多）是长期缺氧的代偿结果，与蹲踞位无直接关联。

【题干6】先天性心脏病合并感染性心内膜炎时，最易受累的瓣膜是？

【选项】A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣

【参考答案】D

【详细解析】先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）的血流动力学特点易导致血jet冲击瓣膜（D）。主动脉瓣和肺动脉瓣交界处血流湍流最显著，感染性心内膜炎累及率可达75%-80%，而二尖瓣（A）和单纯肺动脉瓣（C）累及率较低。

【题干7】儿童急性淋巴细胞白血病化疗后出现心脏骤停的常见原因？

【选项】A.病毒感染B.羟基脲心脏毒性C.柔红霉素心脏毒性D.脱氧苷酸酶抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】羟基脲（B）是化疗常用药物，其代谢产物可抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ，导致不可逆性心肌细胞损伤，是儿童化疗后心脏骤停的常见原因。病毒感染（A）可引发心肌炎，但非直接毒性；柔红霉素（C）心脏毒性多表现为QT间期延长，脱氧苷酸酶抑制剂（D）影响骨髓抑制。

【题干8】儿童高血压危象的典型临床表现是？

【选项】A.嗜睡B.意识模糊C.视网膜动脉硬化D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【详细解析】儿童高血压危象（B）以剧烈头痛、视力模糊、意识模糊或抽搐为特征，血压常＞160/100mmHg。视网膜动脉硬化（C）是长期高血压的并发症，而非急性危象表现；肾功能衰竭（D）多见于终末期高血压，但非直接危象标志。

【题干9】先天性完全性房室间隔缺损患儿最常见的死因是？

【选项】A.肺动脉高压B.免疫功能低下C.感染性心内膜炎D.急性心力衰竭

【参考答案】A

【详细解析】完全性房室间隔缺损（AVSD）因左向右分流导致肺血过度，早期可无症状，但随肺血管重构进展为肺动脉高压（A），最终导致右心衰竭死亡。急性心力衰竭（D）多见于合并严重肺动脉高压的病例，但肺动脉高压是根本原因。

【题干10】儿童急性心肌梗死多见于？

【选项】A.6个月以内B.1-3岁C.5-12岁D.12岁以上

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性心肌梗死（C）多与先天性冠状动脉畸形（如大动脉转位）或严重心肌炎相关，好发于5-12岁儿童。1-3岁（B）患儿多因先天性心脏病合并感染性