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2025年综合类-内分泌专业知识-内分泌及代谢疾病总论历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-内分泌专业知识-内分泌及代谢疾病总论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺激素合成过程中，关键酶促反应发生在哪一结构？

【选项】A.甲状腺滤泡腔B.滤泡上皮细胞C.原发滤泡细胞D.垂体

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺激素由滤泡上皮细胞分泌，其合成初始阶段在滤泡腔进行（胶质细胞分泌胶质），而关键酶促反应（如TPO催化酪氨酸残基碘化）发生在滤泡上皮细胞内。滤泡上皮细胞通过吞饮胶质颗粒并将其加工为甲状腺激素。选项A错误因甲状腺激素最终储存在滤泡腔，但合成核心步骤在细胞内；选项C错误因原发滤泡细胞是未分化细胞；选项D与垂体无关。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最常见的电解质紊乱是？

【选项】A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高磷血症

【参考答案】B

【详细解析】DKA核心病理生理为胰岛素缺乏导致糖异生增强、脂肪分解加速，产生大量酮体和酸性物质。脂肪分解释放游离脂肪酸，与酮体共同导致代谢性酸中毒。胰岛素不足同时抑制肾脏保钾功能，加上呕吐、脱水等并发症，导致血钾降低。选项A错误因高血糖状态常伴随细胞脱水，钠浓度相对升高；选项C错误因钙代谢受甲状旁腺激素影响；选项D错误因磷排泄增加。

【题干3】关于肾上腺皮质激素的描述，错误的是？

【选项】A.糖皮质激素可抑制免疫系统B.盐皮质激素主要作用于肾脏远曲小管C.皮质醇分泌受ACTH正反馈调节D.地塞米松为长效糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺皮质激素分泌受ACTH负反馈调节，当ACTH浓度升高时，会抑制皮质醇和醛固酮的分泌。选项C错误因负反馈调节是主要机制，正反馈仅在应激初期短暂存在。选项A正确（糖皮质激素抑制炎症反应）；选项B正确（醛固酮作用于远曲小管）；选项D正确（地塞米松分子结构稳定，半衰期长）。

【题干4】骨质疏松症患者的骨组织学特征主要是？

【选项】A.骨小梁数量增加B.骨板厚度增加C.骨小梁结构破坏D.骨髓脂肪填充

【参考答案】C

【详细解析】骨质疏松症的核心病理改变是骨量减少和骨组织微结构破坏。骨小梁（尤其是椎骨和髋部）的网状结构崩解，骨密度降低，但骨板厚度可能代偿性增厚（选项B为代偿表现）。选项A错误因骨小梁数量减少而非增加；选项D错误因骨髓脂肪填充是继发改变而非主要特征。

【题干5】世界卫生组织（WHO）对糖尿病的分型标准中，下列哪项属于1型糖尿病？

【选项】A.成人2-30岁发病B.胰岛素绝对缺乏C.急性起病伴酮症酸中毒D.青少年多见

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病（IDM）特征为胰岛素绝对缺乏（自身免疫性破坏胰岛β细胞），多见于青少年（选项D也符合），但分型标准以胰岛素缺乏机制为核心。选项A属于2型糖尿病的高危人群；选项C为DKA的典型表现，可出现在1型或2型糖尿病。

【题干6】甲状腺危象的死亡率与下列哪项无关？

【选项】A.甲状腺激素水平B.血糖控制程度C.心律失常类型D.补液速度

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺危象的死亡主要与循环衰竭、心功能不全相关。选项A错误因甲状腺激素水平升高已通过临床表现和实验室检查明确，与死亡率无直接关联。选项B（血糖控制不佳加重代谢紊乱）、C（心律失常导致心源性休克）、D（补液不足加重循环负荷）均为关键影响因素。

【题干7】关于低钾血症的实验室检查，错误的是？

【选项】A.尿钾排泄量降低B.血清钾浓度3.5mmol/LC.心电图显示U波增高D.肾脏排钾功能增强

【参考答案】D

【详细解析】低钾血症时，细胞内钾外流导致血钾降低（选项B正确），肾脏代偿性增加排钾（选项D正确），尿钾排泄量升高（选项A错误）。心电图特征为U波增高（选项C正确）。选项A错误因尿钾排泄量在低钾时反而升高，与醛固酮升高导致的保钠排钾有关。

【题干8】下列哪项不是生长激素（GH）的生理作用？

【选项】A.促进蛋白质合成B.增强心肌收缩力C.促进脂肪分解D.促进钙吸收

【参考答案】D

【详细解析】GH通过促进蛋白质合成（选项A）、脂肪分解（选项C）发挥代谢调节作用，同时通过IGF-1间接促进钙吸收（选项D错误表述）。选项B错误因增强心肌收缩力主要与β受体介导的儿茶酚胺作用相关，GH作用较弱。

【题干9】肾上腺皮质激素受体下调最常见于哪种疾病？

【选项】A.Cushing综合征B.皮质醇抵抗C.肾上腺性碱中毒D.原发性醛固酮增多症

【参考答案】A

【详细解析】Cushing综合征因