维持性血液透析患者症状困扰的多维同期症状网络分析.pdfVIP

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:2224护士进修杂志2024年10月第39卷第20期

·症状科学·

维持性血液透析患者症状困扰的多维同期

症状网络分析

刘婷婷la赵丹la吴志国ld美顾乐怡1b

曾小君汪洁滢。奥慧琴1a

姚春瑛”余倍烯”章海芬h

(1.上海交通大学医学院附属仁济医院a护理部b肾脏科c临床研究中心d心理医学科,上海200127;2.上海市浦

东新区浦南医院血液净化中心,上海200125;3.浙江省宁波市杭州湾医院血液净化中心,浙江宁波315336

摘要目的调查维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者症状困扰现况,并构建多维同期症

状网络。方法采用便利抽样法选取2023年6一9月上海市和浙江省共3家医院的512例MHD患者为研究对象,

采用透析患者症状负担调查表(dialysisfrequency,severity,andsymptomburdenindex,DFSSBI)对MHD患者30

项症状的发生频率、严重程度和困扰程度进行调查。使用R软件qgraph包构建多维同期症状网络模型。结果发

生率排名靠前的症状分别是瘙痒(64.45%)、皮肤干燥(64.06%)、口干(56.64%)、乏力(51.76%)、人睡困难

(51.37%)。症状网络分析的结果显示,症状困扰总体焦虑的强度中心性(rs=8.04)、紧密中心性(rc=0.0078)和

桥梁症状强度(r5.58)最大,中介中心性最大的症状是人睡困难(rB一38)。在发生频率、严重程度和困扰程度3

个维度,强度中心性最大的症状均是焦虑(rs=7.62、7.83、8.02);紧密中心性最大的症状分别是焦虑(rc

0.0073)、烦躁(rc=0.0077)、焦虑(rc=0.0080);中介中心性最大的症状分别是头晕(rB=52)、人睡困难(rB

38)、人睡困难(rB三44)。结论焦虑是MHD患者的核心症状,最容易影响其他症状,且5个心理症状(担心、悲伤、

烦躁、焦虑、紧张)之间的关联性最强,入睡困难则在症状网络中起到关键的桥梁作用,提示医护人员应提高对

MHD患者心理症状的关注度并关注患者自我报告症状,同时在制定护理方案时应综合评估患者的整体情况。

关键词血液透析;症状困扰;多维度;网络分析;核心症状;症状管理

Multidimensionalcontemporaneoussymptomnetworksanalysisofsymptomburdeninpatientswithmaintenancehemodialysis

LIUTingting*,ZHAODanl,ZENGXiaojunb,WANGJieyingc,WUZhiguold,

XIHuiqin,GULeyib,YAOChunying,YUBeixi,ZHANGHaifenh

(1,a.DepartmentofNursing,b.DepartmentofNephrology,c.ClinicalResearchCenter,d.Department

ofPsychiatry,RenjiHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200127,China;

2.BloodPurificationCentre,ShanghaiPunanHospitalofPudongNewDistrict,Shanghai200125,China;

3.BloodPurificationCentre,Ningbo

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