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2025年卫生资格(中初级)-放射医学主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-放射医学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在诊断纵隔淋巴结肿大的影像学检查中，哪种影像学征象提示恶性病变可能性较高？

【选项】A.淋巴结呈类圆形且边缘光滑

B.淋巴结融合成团块状

C.淋巴结皮质增厚超过髓质

D.淋巴结内可见脂肪密度

【参考答案】B

【详细解析】B选项“淋巴结融合成团块状”是恶性肿瘤转移的典型影像学特征。恶性淋巴结常因肿瘤细胞浸润导致形态不规则、边界模糊或融合成团，皮质增厚（C）可能提示结核等感染性疾病，脂肪密度（D）则见于淋巴结正常或脂肪瘤，类圆形光滑（A）多见于炎症或淋巴结增生。

【题干2】关于肺栓塞的CTPA诊断标准，以下哪项描述错误？

【选项】A.肺动脉分支截断征

B.纵隔静脉扩张征

C.肺实质充盈缺损

D.病灶周围毛刺征

【参考答案】B

【详细解析】B选项“纵隔静脉扩张征”并非肺栓塞的典型CTPA征象。肺栓塞CTPA典型征象包括肺动脉分支截断（A）、肺实质充盈缺损（C）及马赛克样改变，而纵隔静脉扩张多见于肺静脉高压或心脏疾病，与肺栓塞无直接关联。

【题干3】在区分胃食管结合部癌与食管下段鳞癌时，胃镜下最关键的特征是？

【选项】A.肿瘤起源于黏膜表面

B.肿瘤侵犯固有肌层

C.肿瘤与正常黏膜分界不清

D.肿瘤表面血管网呈网状

【参考答案】C

【详细解析】C选项“肿瘤与正常黏膜分界不清”是胃食管结合部癌（GEJ癌）的镜下特征，因GEJ解剖位置特殊，肿瘤易与胃黏膜延续，而食管下段鳞癌（ESD）多表现为分界清晰的菜花样肿物。D选项血管网呈网状是食管鳞癌的典型表现，但无法单独鉴别两者。

【题干4】关于脑膜强化模式的影像学评估，哪项符合“环状强化”的典型表现？

【选项】A.病灶边缘强化，内部无强化

B.病灶内部呈均匀强化

C.强化呈斑片状分布

D.强化呈“靶环”状分层

【参考答案】A

【详细解析】A选项“病灶边缘强化，内部无强化”为环状强化典型特征，常见于脑脓肿、脑膜瘤等。B选项均匀强化多见于多发性硬化斑块、转移瘤等；C选项斑片状强化见于感染性病灶；D选项靶环状强化见于结核瘤。

【题干5】在诊断急性胰腺炎的CT表现中，以下哪项非特异性指标对预后判断无意义？

【选项】A.胰腺坏死范围

B.胰周积液厚度

C.胰腺炎累及范围

D.胰腺形态不规则

【参考答案】B

【详细解析】B选项“胰周积液厚度”是急性胰腺炎的常见表现，但积液厚度与胰腺炎严重程度（如坏死范围A、累及范围C、形态不规则D）无直接相关性，不能单独作为预后判断指标。积液厚度主要与患者脱水程度及检查时间相关。

【题干6】关于甲状腺结节超声检查的TI-RADS分类，哪项属于4类病变？

【选项】A.可疑恶性（TI-RADS3类）

B.高度可疑恶性（TI-RADS4类）

C.良性病变（TI-RADS2类）

D.无法评估（TI-RADS5类）

【参考答案】B

【详细解析】TI-RADS4类为“高度可疑恶性”，需穿刺活检确诊；5类为“可疑恶性”，提示存在恶性可能但需结合其他检查；3类为“可疑恶性”，需短期随访；2类为“良性”，恶性风险＜2%。

【题干7】在鉴别诊断肝血管瘤与肝转移瘤时，以下哪项影像学特征具有决定性意义？

【选项】A.病灶边缘毛刺

B.动态增强呈“快进快出”

C.病灶内钙化灶

D.病灶周围包膜

【参考答案】B

【详细解析】B选项“动态增强呈快进快出”是肝血管瘤的典型表现，而肝转移瘤多呈“快进慢出”强化模式。C选项钙化多见于转移瘤（尤其是结直肠癌转移），D选项包膜见于肝癌，A选项毛刺见于恶性肿瘤。

【题干8】关于腰椎间盘突出症的MRI诊断，以下哪项描述错误？

【选项】A.椎间盘后缘骨质破坏

B.椎间盘内高压信号（T2WI）

C.硬膜囊受压移位

D.椎体前缘骨质增生

【参考答案】D

【详细解析】D选项“椎体前缘骨质增生”并非腰椎间盘突出症特征，其典型MRI表现为椎间盘后缘突出（A）、椎间盘内高压信号（B）、硬膜囊受压（C）。椎体前缘骨质增生多见于椎体压缩性骨折或骨赘形成。

【题干9】在诊断急性阑尾炎的CT表现中，以下哪项特异性较低？

【选项】A.阑尾增粗＞6mm

B.阑尾壁环形强化

C.阑尾周围脂肪条纹征

D.阑尾腔内气体

【参考答案】C

【详细解析】C选项“阑尾周围脂肪条纹征”是急性阑尾炎的间接征象，特异性较低，因肠道炎症或肠