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2025年综合类-广东住院医师公共科目-临床药代动力学历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-广东住院医师公共科目-临床药代动力学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】药物在体内的代谢过程主要涉及哪两个关键酶系统？

【选项】A.细胞色素P450和谷胱甘肽S-转移酶

B.细胞色素P450和过氧化物酶体酶

C.谷胱甘肽S-转移酶和过氧化物酶体酶

D.细胞色素P450和琥珀酸脱氢酶

【参考答案】A

【详细解析】药物代谢的核心酶系统是细胞色素P450（CYP450）酶家族和谷胱甘肽S-转移酶（GST），前者负责大多数药物氧化代谢，后者参与结合反应。其他选项中琥珀酸脱氢酶属于三羧酸循环酶，过氧化物酶体酶主要参与脂肪酸氧化，均非主要代谢酶。

【题干2】关于药物分布容积（Vd）的描述，错误的是？

【选项】A.Vd与生物体表面积呈正相关

B.Vd=给药剂量/血药浓度

C.Vd越大，药物在脂肪组织分布越多

D.Vd=给药剂量/（中央室血药浓度）

【参考答案】B

【详细解析】Vd的正确计算公式为DosingDose/CentralCompartmentConcentration（D/C），B选项中未限定中央室血药浓度，不符合定义。Vd与体表面积正相关（A对），且脂肪组织亲和力高的药物Vd更大（C对）。

【题干3】某药物单次给药后，半衰期（t1/2）为4小时，若持续给药达到稳态，其稳态血药浓度与给药间隔时间的关系？

【选项】A.稳态浓度与给药间隔时间成正比

B.稳态浓度与给药间隔时间无关

C.稳态浓度与给药间隔时间成反比

D.稳态浓度与给药间隔时间平方根相关

【参考答案】C

【详细解析】稳态血药浓度公式为Cmax,AUC/(F*Cl*τ)，当剂量恒定时，τ增大则Cmax和AUC均降低。因此稳态浓度与给药间隔时间成反比（C对）。选项D混淆了t1/2与τ的关系。

【题干4】药物相互作用中，首过效应最显著的给药途径是？

【选项】A.舌下含服

B.静脉注射

C.肠道外给药

D.吸入给药

【参考答案】A

【详细解析】舌下含服药物直接吸收进入体循环，绕过肝脏首过效应（A对）。静脉注射直接进入循环（B对），肠道外给药（如肌注）经毛细血管吸收后同样经历首过（C错），吸入给药药物经肺泡吸收后部分经肝门静脉首过（D错）。

【题干5】关于药物代谢酶遗传多态性的影响，错误的是？

【选项】A.CYP2D6基因多态性影响地高辛代谢

B.HLA-B*5801与磺酰脲类药物严重过敏相关

C.CYP3A4多态性不显著影响他汀类药物疗效

D.G6PD缺乏症患者易发生磺胺类药物溶血性贫血

【参考答案】C

【详细解析】CYP3A4是多种药物（如他汀、抗病毒药）的主要代谢酶，其多态性（如R98G突变）可使代谢速率降低30-50%，显著影响疗效（C错）。其他选项均为已证实的重要遗传变异关联。

【题干6】药物时间-浓度曲线下面积（AUC）的生理学意义不包括？

【选项】A.反映药物吸收程度

B.预测给药剂量个体差异

C.评估药物毒性风险

D.判断药物代谢速度

【参考答案】C

【详细解析】AUC反映吸收程度和代谢速度的综合指标（ABD对）。毒性风险主要与Cmax和t1/2相关，AUC异常可能提示代谢异常但非直接毒性指标（C错）。

【题干7】关于药物清除率（CL）的单位，正确的是？

【选项】A.L·h?1·kg?1

B.mg·min?1

C.μmol·h?1

D.L·min?1·kg?1

【参考答案】D

【详细解析】CL单位为体液体积/时间（如L/h），结合质量因素时为L·h?1·kg?1（D对）。B选项为剂量清除率单位，C选项缺少质量参数。

【题干8】多室开放模型中，药物在中央室与周围室的分布关系？

【选项】A.中央室浓度始终高于周围室

B.周围室浓度在分布相后达到平衡

C.中央室药物浓度随时间逐渐降低

D.周围室药物浓度在吸收相后维持稳定

【参考答案】B

【详细解析】多室模型中，药物从中央室向周围室转运，周围室浓度在分布相（4-6个t1/2）后与中央室达到平衡（B对）。C选项错误因中央室浓度在吸收相后维持稳定，D选项错误因周围室浓度在平衡后随代谢持续下降。

【题干9】某药物t1/2为24小时，单次给药后第72小时血药浓度？

【选项】A.0.5倍初始浓度

B.0.25倍初始浓度

C.0.125倍初始浓度

D.0.0625倍初始浓度

【参考答案】B

【详细解析】t1/2=24小时，72小时=3个t