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临床技能考试题库29及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.腹部触诊出现反跳痛提示（）

A.腹壁紧张

B.腹腔内有炎症累及腹膜壁层

C.脏器肿大

D.肠梗阻

2.正常成年人心率范围是（）

A.50-90次/分

B.60-100次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

3.墨菲氏征阳性多见于（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胆结石

4.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动大

5.下列哪项不属于浅反射（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.膝反射

D.跖反射

6.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未达到中线，应判断为（）

A.Ⅰ度肿大

B.Ⅱ度肿大

C.Ⅲ度肿大

D.正常

7.肠鸣音亢进常见于（）

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.机械性肠梗阻

D.消化性溃疡

8.正常肺部叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

9.触诊乳房应从哪一部位开始（）

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

10.心尖搏动向左下移位，提示（）

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

多项选择题（每题2分，共10题）

1.体格检查的基本方法有（）

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

2.下列属于生命体征的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.体重

3.以下哪些是浅部触诊法适用的检查（）

A.关节

B.软组织损伤

C.阴囊

D.精索

E.肝脏

4.可出现语颤增强的疾病有（）

A.大叶性肺炎实变期

B.肺梗死

C.气胸

D.大量胸腔积液

E.空洞型肺结核

5.心脏听诊的内容包括（）

A.心率

B.心律

C.心音

D.额外心音

E.杂音

6.下列哪些属于病理反射（）

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.戈登征

D.霍夫曼征

E.凯尔尼格征

7.腹部触诊内容包括（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胆囊

D.肾脏

E.膀胱

8.以下属于深反射的有（）

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.桡骨膜反射

D.膝反射

E.跟腱反射

9.叩诊音包括（）

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

10.甲状腺肿大的分度包括（）

A.看不到能摸到为Ⅰ度

B.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度

C.超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度

D.肿大到颈部两侧为Ⅳ度

E.肿大到影响呼吸为Ⅴ度

判断题（每题2分，共10题）

1.检查脉搏一般选择桡动脉。（）

2.胸式呼吸多见于男性和儿童。（）

3.肝浊音界缩小常见于肝坏死。（）

4.双侧瞳孔不等大一定是病理性的。（）

5.触诊肝脏时，单手触诊法适用于脾脏肿大明显者。（）

6.正常肠鸣音每分钟4-5次。（）

7.心脏听诊顺序是二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区。（）

8.脊柱叩击痛阳性提示脊柱有病变。（）

9.浮髌试验阳性提示膝关节腔内有中等量以上积液。（）

10.正常成人脊柱有四个生理弯曲，呈“S”形。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述测血压的注意事项。

答案：测量前安静休息5-10分钟，袖带与心脏同高，松紧适宜，放气速度适中，重复测量需间隔1-2分钟。

2.简述肺部听诊的内容。

答案：包括呼吸音（正常、异常）、啰音（干、湿啰音）、语音共振、胸膜摩擦音等。

3.简述心脏杂音产生的机制。

答案：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构等使血流形成漩涡，振动心壁或血管产生杂音。

4.简述浅反射和深反射的区别。

答案：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，感受器在体表；深反射是刺激骨膜、肌腱引起的反射，感受器在深部。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在临床中如何准确判断腹部压痛的来源。

答案：需结合部位、性质、程度等，询问伴随症状，如恶心、呕吐等，还可辅助检查，如超声、CT等综合判断。

2.阐述听诊心音时如何鉴别第一心音和第二心音。

答案：第一心音音调低、时间长，在心尖部最响，与心尖搏动同时出现；第二心音音调高、时间短，在心底较响，在心尖搏动后出现。

3.谈谈如何提高体格检查的准确性和效率。

答案：熟练掌握手法，按顺序检查，与患者有效沟通，避免遗漏，