2025年综合类-中西医结合外科学-第十三单元甲状腺疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-中西医结合外科学-第十三单元甲状腺疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十三单元甲状腺疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺肿大的中医分型中，属于“痰瘀互结证”的是（）

【选项】A.气滞血瘀证B.痰湿凝聚证C.痰瘀互结证D.气滞痰凝证

【参考答案】C

【详细解析】中医将甲状腺肿大分为气滞、痰凝、血瘀等证型。痰瘀互结证以痰湿与血瘀交织为特点，常见于甲状腺结节或术后复发，表现为颈部胀痛、质地坚硬，舌暗有瘀斑，脉涩。选项A为气滞血瘀证，多见于早期甲状腺肿大；选项B为痰湿凝聚证，以体胖多痰为特征；选项D为气滞痰凝证，以颈部柔软肿胀为主。

【题干2】Graves病中医辨证中，以“肝郁火旺”为主证型的患者，最可能出现的实验室检查结果是（）

【选项】A.TSH降低、FT3升高B.TSH升高、FT4降低C.TSH降低、FT4升高D.TSH升高、FT3升高

【参考答案】A

【详细解析】Graves病属中医“瘿气”范畴，肝郁化火证型表现为心悸、易怒、多汗，实验室检查中甲状腺激素分泌过多，故TSH降低（负反馈抑制），FT3和FT4升高。选项A符合该证型特点；选项B为甲状腺功能减退表现；选项C和D为混合性甲状腺功能异常，与肝郁火旺不符。

【题干3】甲状腺结节术后出现声音嘶哑，最常见的原因是（）

【选项】A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.淋巴结转移D.甲状腺峡部残留

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺手术中喉返神经损伤是术后声音嘶哑的常见原因，发生率约1%-5%。喉返神经走行复杂，术中误切或牵拉易导致暂时性或永久性损伤。选项A（甲状旁腺损伤）表现为低钙血症；选项C（淋巴结转移）多见于晚期患者；选项D（甲状腺残留）可引发复发。

【题干4】中西医结合治疗甲状腺功能亢进症时，属于“凉血解毒”法的中药是（）

【选项】A.知母B.牡丹皮C.浙贝母D.夏枯草

【参考答案】B

【详细解析】凉血解毒法用于热毒伤阴证，牡丹皮苦寒，归心肝经，既能凉血止血，又能清热解毒，常用于甲状腺炎或结节伴高热者。选项A知母滋阴降火；选项C浙贝母清热化痰；选项D夏枯草平肝散结，虽属清热类但非凉血专药。

【题干5】甲状腺炎患者出现颈部疼痛伴发热，中医辨证属于（）

【选项】A.湿热蕴结证B.瘰瘀互结证C.气滞血瘀证D.寒湿凝滞证

【参考答案】A

【详细解析】急性甲状腺炎属中医“瘿毒”范畴，湿热蕴结证表现为红肿热痛、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。选项B痰瘀互结证多见于慢性病程；选项C气滞血瘀证疼痛固定无红肿；选项D寒湿凝滞证以冷痛为主。实验室检查WBC升高、ESR增快支持此证型。

【题干6】分化型甲状腺癌术后长期用药，属于“养阴生津”法的中药组是（）

【选项】A.党参、黄芪B.麦冬、玉竹C.当归、熟地黄D.白术、茯苓

【参考答案】B

【详细解析】分化型甲状腺癌术后多属气阴两虚证，麦冬养阴润肺，玉竹生津止渴，二药配伍可改善甲减引起的口干、乏力。选项A补气升阳；选项C补血滋阴但温润过度；选项D健脾利湿，与养阴无直接关联。

【题干7】甲状腺结节直径＞4cm且TI-RADS4类时，中医治疗原则强调（）

【选项】A.泻火散结B.活血化瘀C.行气散结D.益气养阴

【参考答案】C

【详细解析】中医认为大结节属“积聚”范畴，行气散结法（如夏枯草、浙贝母）可调节气机，抑制结节生长。选项A泻火散结适用于热毒证；选项B活血化瘀用于痰瘀互结；选项D益气养阴针对气阴两虚。影像学提示结节有微钙化或增强不均匀时，中医更倾向攻伐兼补。

【题干8】桥本甲状腺炎患者伴干燥综合征，中医证型多属（）

【选项】A.阴虚火旺证B.气阴两虚证C.痰湿困脾证D.血瘀证

【参考答案】B

【详细解析】桥本甲状腺炎合并干燥综合征属自身免疫性疾病，中医多表现为气阴两虚证，表现为乏力、口干、舌红少苔，脉细数。选项A阴虚火旺证多伴潮热盗汗；选项C痰湿困脾证以困倦纳差为主；选项D血瘀证以舌质紫暗为特征。免疫学检查抗甲状腺抗体阳性支持此证型。

【题干9】甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAB）中，“非典型细胞”的中医处理原则是（）

【选项】A.放射性碘治疗B.手术切除C.中药活血化瘀D.抗甲状腺药物

【参考答案】B

【详细解析】FNAB中非典型细胞提示恶性风险较高（约15%-30%），中医虽可配合活血化瘀改善微循环，但核心治疗需手术切除。选项A适用于Graves病或低危分化癌；选项C和D对细胞学改变无效。病理确诊后中医可