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2025年卫生资格(中初级)-中医肛肠学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-中医肛肠学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】内痔的分型依据主要依据齿状线以上的静脉丛分布情况，以下哪项属于齿状线以下的内痔类型？

【选项】A.血栓性内痔B.环状混合痔C.脱出性内痔D.嵌顿性内痔

【参考答案】A

【详细解析】内痔分型中，齿状线以下包括血栓性内痔和嵌顿性内痔，而环状混合痔和脱出性内痔涉及齿状线以上区域。血栓性内痔因局部静脉丛破裂出血形成血肿，是齿状线下典型表现。

【题干2】外痔的常见病因中，下列哪项属于非器质性因素？

【选项】A.久坐久站B.便秘C.外伤D.高血压

【参考答案】D

【详细解析】外痔病因主要与肛周静脉压力增高相关，如久坐久站（A）、便秘（B）导致静脉回流障碍，外伤（C）可能引发局部静脉损伤。高血压（D）属于全身性血管疾病，虽可影响肛周血液循环，但非外痔直接病因。

【题干3】环状混合痔的治疗原则中，以下哪项属于非手术治疗范畴？

【选项】A.多点注射硬化剂B.肛门括约肌切开术C.腹腔镜下痔切除术D.中药熏洗坐浴

【参考答案】D

【详细解析】环状混合痔需根据分期选择治疗：Ⅲ度以上需手术（B、C）。多点注射硬化剂（A）用于Ⅱ度以内，属非手术治疗。中药熏洗坐浴（D）通过改善局部循环缓解症状，属辅助治疗。

【题干4】关于肛瘘的解剖学基础，错误描述是？

【选项】A.内口位于齿状线以下B.外口位于肛周皮肤C.肠道与肛周相通D.瘘管全程位于皮下

【参考答案】C

【详细解析】肛瘘由瘘管和内外口组成，内口位于齿状线以下（A），外口在肛周皮肤（B）。瘘管起自内口，穿过肛管括约肌，最终开口于肛周（C正确）。但瘘管可能延伸至深层（如坐骨海绵体肌），而非全程皮下（D错误）。

【题干5】中药坐浴治疗肛周疾病时，以下哪项药物具有收敛止血作用？

【选项】A.黄柏B.五倍子C.地榆D.侧柏叶

【参考答案】B

【详细解析】五倍子含鞣质，可收缩肛周血管、促进创面愈合（B正确）。黄柏（A）清热燥湿，地榆（C）凉血止血，侧柏叶（D）收敛生肌，但五倍子收敛作用最强，常用于肛周炎症或术后。

【题干6】血栓性外痔的典型症状是？

【选项】A.痔核脱出伴出血B.肛周肿物坠胀C.局部剧痛伴血肿形成D.排便习惯改变

【参考答案】C

【详细解析】血栓性外痔因肛周静脉丛破裂形成血肿，表现为肛门外突发性肿物（C正确），伴剧痛、触痛明显。脱出性内痔（A）多伴出血，排便习惯改变（D）见于慢性痔疮。

【题干7】关于肛裂的分期标准，错误的是？

【选项】A.Ⅰ期：裂口小于1cmB.Ⅱ期：裂口1-2cm伴肛乳头肥大C.Ⅲ期：裂口超过2cm伴肛管狭窄D.Ⅳ期：完全失禁

【参考答案】D

【详细解析】肛裂分四期：Ⅰ期（单纯裂口）、Ⅱ期（伴肛乳头肥大）、Ⅲ期（肛管狭窄）、Ⅳ期（失禁或括约肌失禁）。但临床标准中无明确“Ⅳ期完全失禁”，失禁多由长期肛裂继发括约肌失能导致，属并发症而非分期标准（D错误）。

【题干8】治疗肛周脓肿的切开引流原则中，错误的是？

【选项】A.低位脓肿经肛周皮肤引流B.高位脓肿经括约肌下缘切开C.脓腔与肛管相通者需扩创D.切开前需抗感染治疗

【参考答案】B

【详细解析】低位脓肿（A正确）直接经肛周皮肤引流；高位脓肿（C正确）需经括约肌上缘切开避免损伤括约肌。若脓腔与肛管相通（D正确），需扩创防止括约肌瘢痕挛缩。但括约肌下缘切开（B错误）可能损伤括约肌功能，应选择括约肌上缘切口。

【题干9】关于肛门直肠周围脓肿的病原菌，以下哪项最常见？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.肛周葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】肛门直肠周围脓肿主要病原菌为大肠杆菌（B正确），因其易经粪便污染肛周皮肤。链球菌（A）多见于扁桃体炎等上呼吸道感染，铜绿假单胞菌（C）多见于创伤感染，肛周葡萄球菌（D）属次要病原体。

【题干10】承山穴的定位错误描述是？

【选项】A.足太阳膀胱经B.外踝后方凹陷中C.腓肠肌二头肌腱之间D.直角平分线下方

【参考答案】D

【详细解析】承山穴位于外踝后方凹陷（B正确）与腓肠肌二头肌腱之间（C正确），属足太阳膀胱经（A正确）。其定位标志为屈膝取穴，但非直角平分线下方（D错误）。

【题干11】关于肛周湿疹的中医辨证分型，错误的是？

【选项】A.风湿热毒型B.湿热下注型C.脾虚湿盛型D.血瘀阻滞型