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2025年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在面部软组织缺损修复中，哪种皮瓣移植成活率最高且血供最可靠？

【选项】A.胸大肌皮瓣B.腹直肌皮瓣C.颈阔肌皮瓣D.肋间皮瓣

【参考答案】A

【详细解析】胸大肌皮瓣因其血供来源为胸廓内动脉分支，血管丰富且解剖恒定，适用于大面积面部缺损修复，成活率可达95%以上。其他选项中，腹直肌皮瓣血供依赖腹壁下动脉，颈阔肌皮瓣血供较细，肋间皮瓣常因深筋膜分隔导致血供不足，均存在一定失败风险。

【题干2】全耳再造术中，耳廓支架的常用材料是？

【选项】A.硅胶B.聚四氟乙烯C.自体肋软骨D.聚乳酸

【参考答案】C

【详细解析】自体肋软骨支架是金标准，因其生物学相容性高、可塑性强且无排异反应，能完美模拟耳廓的弯曲度与软组织厚度。硅胶和聚四氟乙烯虽可替代，但长期存在感染或移位风险；聚乳酸需多次手术更换，成本高且并发症多。

【题干3】鼻部驼峰鼻矫正术中，最关键的操作步骤是？

【选项】A.鼻翼软骨内切B.鼻中隔软骨移植C.鼻翼基底截除D.鼻尖支撑结构重建

【参考答案】B

【详细解析】鼻中隔软骨移植可矫正鼻背过度突出，同时重建鼻尖支撑力，是解决驼峰鼻形态的核心步骤。鼻翼软骨内切和基底截除仅改善鼻翼宽大，而单纯鼻尖重建无法解决鼻背问题。

【题干4】瘢痕体质患者的整形手术最佳时机是？

【选项】A.术后立即抗瘢痕治疗B.术后3个月C.术后6个月D.术后1年

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕体质患者术后3个月时创面愈合完成，瘢痕进入成熟期，此时抗瘢痕药物（如硅酮制剂）和压力疗法效果最佳。过早干预（如术后立即用药）可能干扰正常修复，过晚则瘢痕已形成难以逆转。

【题干5】甲状腺炎引起的颈部肿块需与哪种疾病鉴别？

【选项】A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.淋巴结转移D.颈部淋巴结炎

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）可导致颈部弥漫性肿胀，易与淋巴结转移混淆。但甲状腺炎肿块通常与甲状腺体关系密切，边界清楚，而淋巴结转移多见于颈部散在肿大淋巴结，且常伴随原发肿瘤病史。

【题干6】面部神经损伤后，出现以下哪种症状提示预后良好？

【选项】A.舌肌无力B.面部不对称C.唇部感觉减退D.眼睑闭合不全

【参考答案】C

【详细解析】面神经损伤后，感觉纤维（V2、V3支）损伤仅导致相应区域感觉减退，但运动纤维（V1支）保留时，患者仍能自主闭合眼睑。眼睑闭合不全提示V1支严重损伤，预后较差；舌肌无力（V3支损伤）和面部不对称（综合运动障碍）均提示神经损伤范围广泛。

【题干7】整形外科术后深静脉血栓的预防措施不包括？

【选项】A.低分子肝素注射B.抬高患肢C.早期下床活动D.使用弹力袜

【参考答案】B

【详细解析】术后抬高患肢（30°）会减少静脉回流，反而增加血栓风险。正确预防措施包括低分子肝素、弹力袜加压、早期活动及抗凝药物。

【题干8】耳廓假性耳垂成形术中，哪种材料可增强组织相容性？

【选项】A.硅胶软骨复合物B.聚丙烯酰胺水凝胶C.自体脂肪D.聚乳酸

【参考答案】A

【详细解析】硅胶软骨复合物通过模拟耳垂的弹性与硬度，与周围组织整合良好，且无需二次手术更换。聚丙烯酰胺水凝胶易移位，自体脂肪易吸收，聚乳酸需多次补充植入。

【题干9】在鼻部整形中，导致术后鼻尖低平的主要原因是？

【选项】A.鼻中隔过度切除B.鼻翼软骨未重建C.鼻尖支撑材料不足D.皮肤切除过多

【参考答案】C

【详细解析】鼻尖支撑结构（如L型软骨或肋软骨）缺失会导致鼻尖塌陷。鼻中隔切除影响鼻背高度，鼻翼皮肤切除过多仅导致外扩，而皮肤问题可通过修剪改善。

【题干10】整形外科术中出血量超过800ml应视为？

【选项】A.轻度出血B.中度出血C.重度出血D.严重出血

【参考答案】C

【详细解析】根据国际标准，术中出血量500ml但1000ml为中度，1000ml为重度。整形外科手术通常为微创，但若出血量达800ml，需立即止血并评估是否为血管损伤或凝血功能障碍。

【题干11】瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的主要区别是？

【选项】A.局部瘙痒B.超过皮肤表面C.色素沉着D.肉芽组织形成

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕疙瘩（如胸壁、肩部）突破真皮层向皮下扩展，呈蟹足样浸润；增生性瘢痕仅限于真皮层，呈隆起但不超过表皮。瘙