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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在诊断肺炎时，胸部X线平片最常显示的征象是？

【选项】A.短节段性肺实变伴周围磨玻璃影

B.双肺弥漫性磨玻璃影

C.胸膜下线样影

D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】肺炎典型X线表现为肺野外带沿叶间裂分布的云絮状阴影，常伴周围磨玻璃影，对应选项A。选项B多见于间质性肺炎或肺水肿，选项C为胸腔积液表现，选项D见于结核或淋巴结转移。

【题干2】关于脊柱侧弯的影像学评估，哪个指标最具特异性？

【选项】A.Cobb角测量

B.椎体前缘高度测量

C.椎弓根间距测量

D.椎体终板形态

【参考答案】A

【详细解析】Cobb角是评估脊柱侧弯的标准指标，通过测量两个椎体终板垂直线的夹角，其敏感性达98%，特异性95%，其他选项为辅助判断参数。

【题干3】诊断急性肾盂肾炎的影像学首选检查是？

【选项】A.腹部超声

B.肾脏CT

C.静脉肾盂造影

D.核素扫描

【参考答案】A

【详细解析】腹部超声可快速显示肾盂扩张（10mm）及肾实质变薄（1.5mm），敏感度92%，尤其适用于儿童及孕妇。CT虽能清晰显示结石，但属有创检查，不作为首选。

【题干4】肺栓塞的典型CT表现不包括？

【选项】A.中心型肺动脉充盈缺损

B.毛细血管充盈缺损

C.肺静脉血栓

D.肺不张

【参考答案】C

【详细解析】肺栓塞CT征象包括中心型/周围型充盈缺损（A、B）及轨道征（D），肺静脉血栓属深静脉血栓延伸表现，需结合超声或MRI鉴别。

【题干5】关于脑出血的MRI诊断，哪项不正确？

【选项】A.T1加权像呈低信号

B.T2加权像呈高信号

C.FLAIR序列呈明显高信号

D.增强扫描见“爆裂样”强化

【参考答案】D

【详细解析】脑出血T1呈稍低信号（血肿中心），T2呈高信号（含水量高），FLAIR序列因长T2效应呈高信号，增强扫描仅见血肿周围环状强化，而非“爆裂样”强化。

【题干6】诊断骨转移瘤的敏感影像学检查是？

【选项】A.胸部X线

B.骨扫描

C.全身MRI

D.骨盆CT

【参考答案】B

【详细解析】骨扫描对转移瘤敏感度达90%，可早期发现骨转移灶（如溶骨/成骨改变），但特异性低（20-30%）。MRI对骨皮质破坏敏感，但成本高且检查时间长。

【题干7】关于肝脓肿的CT表现，正确描述是？

【选项】A.肝脏均匀性增大

B.脓肿壁环形强化伴分隔

C.增强扫描早期强化

D.肝静脉充盈缺损

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿CT特征为厚壁环形强化（4mm）伴内壁不光滑，部分可见分隔（“靶征”），增强扫描呈“双环”样强化（脓腔与脓肿壁）。选项D为门静脉血栓表现。

【题干8】诊断肠梗阻的影像学金标准是？

【选项】A.腹部X线立位像

B.小肠CT

C.胃肠道造影

D.核素显像

【参考答案】B

【详细解析】小肠CT（CTenterography）可清晰显示梗阻部位（如肠壁增厚3mm）、范围及病因（如肿瘤、结石），敏感度95%，特异性98%，为金标准检查。

【题干9】关于急性胰腺炎的影像学分期，Whichiscorrect？

【选项】A.急性期（2周内）

B.慢性期（2周后）

C.顿挫期（持续2-4周）

D.肿胀期（1-2周）

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎影像分期包括：水肿期（1-2周，CT示胰腺肿胀）、坏死期（2-4周，出现无强化区）、吸收期（4周，坏死区缩小）。选项C顿挫期对应水肿期，选项D错误。

【题干10】诊断乳腺癌的分子影像学标志物是？

【选项】A.雌激素受体（ER）

B.甲状腺激素受体（TR）

C.人表皮生长因子受体2（HER-2）

D.碘油增强

【参考答案】C

【详细解析】HER-2免疫组化阳性（CT显像示靶向药物摄取增高）是分子影像学标志，指导抗HER-2治疗。选项A为病理学标志，选项D为X线检查表现。

【题干11】关于脑挫裂伤的MRI诊断，哪项不正确？

【选项】A.T1加权像呈等信号

B.T2加权像呈高信号

C.SWI序列显示弥散受限

D.增强扫描见斑片状强化

【参考答案】A

【详细解析】脑挫裂伤MRI特征：T1呈稍低信号（细胞毒性水肿），T2呈高信号（液化坏