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2025年综合类-康复医学住院医师-神经内外科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-康复医学住院医师-神经内外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓损伤患者最常见的并发症是？

【选项】A.肺炎B.压疮C.尿路感染D.骨折

【参考答案】C

【详细解析】脊髓损伤后神经源性膀胱功能紊乱导致尿潴留或尿失禁，易引发尿路感染（发生率80%）。压疮（发生率约60%）和肺炎（因排痰困难）虽常见，但尿路感染在急性期更为突出。

【题干2】脑卒中后康复介入的黄金时间是？

【选项】A.急性期（发病72小时内）B.恢复期（发病2-4周）C.后遗症期（发病4-12周）D.晚期（发病12周后）

【参考答案】B

【详细解析】康复介入需在脑水肿高峰期（发病72小时）后启动，恢复期（2-4周）是功能重塑关键窗口期，此时患者意识清醒、肌力恢复至30%-50%，适宜进行运动疗法。

【题干3】帕金森病患者最典型的运动症状是？

【选项】A.肢体远端震颤B.静止性震颤C.舞蹈症D.强直性步态

【参考答案】B

【详细解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森病的核心特征，出现在60%-80%患者中。强直性步态（如“慌张步”）和震颤是并存症状，但典型首发症状为静止性震颤。

【题干4】癫痫持续状态的定义是？

【选项】A.单次发作超过5分钟B.连续发作超过30分钟C.两次发作间隔1小时D.每日发作4次

【参考答案】A

【详细解析】国际抗癫痫联盟（ILAE）标准：持续状态指单次癫痫发作持续5分钟，或反复发作且间隔5分钟。选项B为旧版标准（30分钟）。

【题干5】多发性硬化急性期首选的药物治疗是？

【选项】A.青霉素B.甘露醇C.激素D.硝苯地平

【参考答案】C

【详细解析】急性期以激素治疗为主（如甲泼尼龙0.5-1g/d），快速缓解神经功能缺损。静脉溶栓（选项B）仅用于脑卒中，钙通道阻滞剂（D）用于血管痉挛。

【题干6】脊髓震荡患者最关键的早期处理措施是？

【选项】A.肌肉注射维生素B12B.颅骨牵引C.脊柱固定D.高渗盐水静滴

【参考答案】C

【详细解析】脊髓震荡需立即制动（固定脊柱4-6周），避免二次损伤。选项D（3%高渗盐水）用于脑水肿，B（牵引）适用于颈椎不稳。

【题干7】脑卒中后偏瘫的康复介入时间窗口是？

【选项】A.急性期（发病3天内）B.恢复期（发病2-4周）C.后遗症期（发病4-12周）D.晚期（发病12周后）

【参考答案】B

【详细解析】恢复期（发病2-4周）是功能康复黄金期，此时患者生命体征平稳，肌力恢复至30%-50%，适宜进行Bobath疗法和Brunnstrom分期训练。

【题干8】帕金森病晚期最严重的运动并发症是？

【选项】A.姿势反射障碍B.走路冻结C.舞蹈症D.震颤加重

【参考答案】B

【详细解析】冻结步态（起步困难、步态缩短）是帕金森病晚期（中晚期）最严重运动并发症，发生率约40%。选项A为较早期症状。

【题干9】脊髓压迫性尿潴留的典型影像学表现是？

【选项】A.脊髓MRIT1低信号T2高信号B.脊髓MRIT1高信号T2低信号C.脊髓CT骨窗显示骨折D.脊髓CT软组织窗显示水肿

【参考答案】A

【详细解析】脊髓压迫（如肿瘤或脓肿）在MRIT1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号（灰质压迫）。选项B为脑出血特征。

【题干10】脑卒中后吞咽困难的康复优先顺序是？

【选项】A.营养支持B.舌下压舌训练C.翻身拍背排痰D.吞咽肌电刺激

【参考答案】B

【详细解析】急性期（发病1-2周）优先进行舌下压舌训练（预防误吸），而非营养支持（易加重误吸）。选项C适用于慢性期排痰训练。

【题干11】癫痫患者突然停用苯妥英钠可能诱发？

【选项】A.癫痫持续状态B.过敏性休克C.硬膜下血肿D.低血糖昏迷

【参考答案】A

【详细解析】苯妥英钠为长效抗癫痫药，突然停药易引发癫痫持续状态。选项B为苯海拉明过敏反应，D为丙戊酸副作用。

【题干12】脊髓损伤后尿路感染的预防首选是？

【选项】A.导尿留置B.尿道口护理C.尿道扩张D.灭菌导尿

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤患者需行间歇性导尿（每4-6小时一次），但留置导尿易感染（发生率70%）。选项D为灭菌导尿（无菌操作）。

【题干13】脑卒中后肩手综合征最早出现的症状是？

【选项】A.肩关节疼痛B.手指屈曲内收C.