医院放射科管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院放射科的管理，确保放射诊疗工作的顺利进行，保障患者和工作人员的健康安全，提高放射诊疗质量，根据《中华人民共和国放射诊疗管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院放射科所有工作人员、患者及其家属。

第三条放射科应遵循科学、规范、安全、高效的原则，严格执行国家有关放射诊疗的法律法规和技术标准。

第二章组织机构与职责

第四条放射科设立科主任一名，负责放射科全面工作，下设副科主任一名，协助科主任工作。

第五条放射科下设X光室、CT室、MRI室、核医学室、影像诊断室等部门，各部门负责人负责本部门日常工作。

第六条放射科工作人员职责：

（一）严格遵守国家法律法规和医院各项规章制度，确保放射诊疗工作安全、有效。

（二）定期参加业务培训，提高业务水平，熟练掌握放射诊疗技术。

（三）严格执行操作规程，确保患者和工作人员的安全。

（四）保护患者隐私，做好患者信息必威体育官网网址工作。

（五）积极参与科室建设，提出合理化建议。

第三章放射诊疗工作

第七条放射诊疗工作应遵循以下原则：

（一）合理选择放射诊疗项目，避免不必要的辐射暴露。

（二）严格执行放射诊疗操作规程，确保患者和工作人员的安全。

（三）对放射诊疗设备进行定期检查、维护，确保设备正常运行。

（四）对放射诊疗工作场所进行定期监测，确保辐射水平符合国家标准。

第八条放射诊疗操作规程：

（一）患者检查前，医护人员应向患者或家属说明检查目的、方法、注意事项及可能存在的风险。

（二）患者检查时，医护人员应确保患者和工作人员的安全距离，避免不必要的辐射暴露。

（三）对儿童、孕妇等特殊人群，应采取特殊防护措施。

（四）对放射性药物的使用，应严格按照规定剂量和途径进行。

（五）对放射诊疗设备进行定期检查、维护，确保设备正常运行。

第九条放射诊疗设备管理：

（一）放射诊疗设备应定期进行性能检测、校准，确保设备准确可靠。

（二）放射诊疗设备应定期进行维护保养，延长设备使用寿命。

（三）放射诊疗设备操作人员应熟悉设备性能，确保设备安全运行。

第四章安全防护与应急处理

第十条放射科应建立健全安全防护措施，确保患者和工作人员的安全。

（一）放射诊疗工作场所应设置明显的警示标志，提醒人员注意辐射防护。

（二）放射诊疗工作场所应配备必要的防护用品，如防护服、防护眼镜、防护手套等。

（三）放射诊疗工作场所应定期进行辐射监测，确保辐射水平符合国家标准。

第十一条应急处理：

（一）发生辐射事故时，应立即启动应急预案，采取相应措施，减少辐射危害。

（二）对辐射事故患者，应立即进行救治，并报告上级主管部门。

（三）对辐射事故现场，应进行严格封控，防止辐射扩散。

第五章患者信息管理

第十二条放射科应严格执行患者信息管理制度，确保患者信息的安全、准确、完整。

（一）患者信息应必威体育官网网址，不得泄露给无关人员。

（二）患者信息应准确记录，不得伪造、篡改。

（三）患者信息应完整保存，不得丢失。

第六章质量控制与持续改进

第十三条放射科应建立健全质量控制体系，确保放射诊疗质量。

（一）对放射诊疗工作进行定期检查、评估，发现问题及时整改。

（二）对放射诊疗设备进行定期检测、校准，确保设备性能稳定。

（三）对放射诊疗工作人员进行定期培训、考核，提高业务水平。

第十四条持续改进：

（一）放射科应定期总结工作经验，分析存在的问题，提出改进措施。

（二）放射科应积极引进新技术、新设备，提高放射诊疗水平。

第七章附则

第十五条本制度由医院放射科负责解释。

第十六条本制度自发布之日起施行。

第八章放射科工作流程

第一节患者预约

1.患者通过医院预约平台或电话预约放射科检查。

2.放射科工作人员根据患者需求，安排检查时间。

3.患者持预约单到放射科办理检查手续。

第二节检查前准备

1.工作人员核对患者信息，确认检查项目。

2.向患者说明检查注意事项，如禁食、禁饮等。

3.患者签署知情同意书。

4.工作人员为患者进行必要的准备工作，如脱衣、脱鞋等。

第三节检查过程

1.工作人员引导患者进入检查室，确保患者安全。

2.按照操作规程进行放射诊疗操作。

3.工作人员密切观察患者情况，确保患者安全。

4.检查结束后，工作人员将患者送出检查室。

第四节检查后处理

1.工作人员将检查结果反馈给患者或医生。

2.患者或医生根据检查结果进行后续治疗或诊断。

3.工作人员对检查设备进行清洁、消毒。

第五节质量控制

1.定期对放射诊疗设备进行性能检测、校准。

2.定期对放射诊疗工作进行质量评估。

3.对发现的问题及时整改，提高放射诊疗质量。

本制度旨在规范医院放射科的管理，提高放射诊疗质量，保障患者和工作人员的健康安全。各部门应