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上海交通大学学报（医学版）

Vol.44No.6Jun.2024733

JOURNALOFSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)

论著·临床研究

重症监护病房转出后患者早期症状网络分析

12222

董冉，余倩，台瑞，杨富，方芳

1.上海交通大学护理学院，上海200025；2.上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部，上海200080

［摘要］目的·构建成人重症监护病房（intensivecareunit，ICU）患者转出后（ICU后患者）的早期症状网络；辨别网络中

的核心症状和桥梁症状，对比综合ICU和心脏监护病房（coronarycareunit，CCU）2个亚组的症状网络，分析症状的发生

情况。方法·于2022年12月—2023年8月，从上海交通大学医学院附属第一人民医院综合ICU和CCU转入普通病房3d

（±48h）的成人患者中方便抽样328例。采用患者一般情况和临床资料调查表、症状调查问卷（由医院焦虑抑郁量表、疲

劳严重程度量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表、疼痛数字评分法组成）对患者进行调查。基于Spearman相关性分析和

GLASSO算法构建同期症状网络，计算网络的中心性指标，对比亚组症状网络的差异，并进行网络的边线准确性和中心性

指标稳定性检验。结果·共收集有效问卷302份，问卷有效率92.1%。中心性指标计算结果显示，ICU后患者的早期症状网

络中，强度最高的是“感到振奋和愉快”（r=1.145），紧密性最高的是“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”（r=1.851×

SC

−3

10），预期影响最高的是“疲劳影响体能”（r=1.143）。桥梁强度前3位的是“心中充满烦恼”（r=10.392）、“对以往感兴

Eb

趣的事情仍然有兴趣”（r=10.359）和疼痛（r=10.221）。综合ICU和CCU患者转入普通病房后的早期症状网络在网络结构

bb

（M=0.289）和整体连接强度（GS综合ICU=13.876，GSCCU=13.838；S=0.039）上差异无统计学意义；对比亚组的中心性指标，

除5个症状表现的强度和预期影响差异有统计学意义（均P0.05）外，其他指标间差异均无统计学意义。ICU后患者早期

症状网络的边线准确性和中心性指标稳定性良好。结论·成人ICU后患者早期的核心症状为焦虑和抑郁，疼痛是桥梁症状

之一。综合ICU和CCU患者转出后的早期症状发生情况差异不大。医护人员要关注ICU后患者早期的不适症状，针对性开

展干预以提升患者的舒适体验，促