工作室病例消渴.pdfVIP

，女，70岁，2013-6-5

地址：庄市人民路8号

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初诊：

主诉：乏力、心悸2年余

病史：有史，高血压病及焦虑症史，分别服用拜

糖平片、雅施达片、及黛力新片，血糖控制尚可

（FPG7.5-7.8mmol/L）。

刻下：乏力，心悸，腰腿酸，手足冷，指麻木，目糊，

时有头痛头晕，食入脘痞，动后颈肩汗出，夜寐早醒，二便

调

查体：面部虚红

苔薄，质暗淡，舌下静脉蓝紫，虚

中医体质分类判断提示：偏颇体质（）

辅检：

诊断：消渴、虚劳

辨证：阴阳两虚，脉络瘀阻

治则：

处方：当归20克，桂枝10克，炒白芍30克，北细辛5

克，通草6克，生10克，生黄芪30克，生龙骨30克

（先煎），生牡蛎30克（先煎），12克，7剂

2013-6-12

投前法，头痛晕减，腰酸、肢冷、乏力依然，夜寐浅短

易醒，目糊

苔薄白，质暗淡，

处方：上方加杞子30克，淮山药30克，14剂

2014-7-23

神疲乏力，少气懒言，脘痞纳差，夜寐腓肠肌痉挛，二

便调

苔薄白，质暗淡，脉弦细滑

辨证：暑湿伤中，脾失升清为即时病机

治则：芳香宣化

处方：藿香10克，厚朴15克，制半夏15克，茯苓15

克，淡竹叶15克，芦根30克，滑石10克（包煎），生

6克，焦栀子12克，苦杏仁10克，荷叶20克，12克，

7剂

2014-9-10

神疲、乏力，口干不欲饮，大便干，

苔薄白，质暗淡，脉弦细。

辨证：脾气虚弱，胃津燥热

治则：健脾益气，养阴润燥

处方：生黄芪30克，淮山30克，7克，桑叶20

克，玄参20克，葛根30克，枸杞子30克，苍术30克，知

母12克，生石膏30克（先煎），14剂。