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2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-急症外科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-急症外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎患儿最常见的早期症状是？

【选项】A.转移性腹痛

B.持续发热

C.皮肤瘀斑

D.恶心呕吐

【参考答案】A

【详细解析】转移性腹痛是急性阑尾炎的典型症状，初期表现为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。B选项发热多见于中晚期；C选项皮肤瘀斑多见于外伤；D选项恶心呕吐是伴随症状而非特异性表现。

【题干2】怀疑儿童肠套叠时首选影像学检查是？

【选项】A.腹部立位平片

B.超声检查

C.CT三维重建

D.核磁共振

【参考答案】A

【详细解析】腹部立位平片可发现“假肿瘤征”和“阶梯状阴影”，是肠套叠的首选检查。B选项超声对新生儿和肥胖儿敏感；C选项CT三维重建用于复杂病例；D选项核磁共振因检查时间长不推荐。

【题干3】儿童急性腹膜炎的手术最佳时机是？

【选项】A.立即手术

B.6-8小时内

C.24-48小时后

D.症状缓解后

【参考答案】B

【详细解析】指南建议6-8小时内完成手术，避免炎症扩散和肠粘连。A选项过早手术可能增加穿孔风险；C选项超过48小时易致肠梗阻；D选项延迟手术会加重全身炎症反应。

【题干4】儿童四肢骨折复位后需固定的时间是？

【选项】A.3-5天

B.2-3周

C.4-6周

D.8-12周

【参考答案】C

【详细解析】儿童骨骼愈合快，但需防止二次损伤。4-6周固定可避免肌肉萎缩和关节畸形。A选项过早固定影响骨痂形成；B选项固定时间不足；D选项固定过长导致关节僵硬。

【题干5】新生儿头部外伤后首选的辅助检查是？

【选项】A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.X线检查

【参考答案】B

【详细解析】CT可快速发现颅骨骨折、脑挫裂伤等，新生儿脑水肿进展快需早期评估。A选项脑电图对急性期无诊断价值；C选项MRI检查时间长不适用；D选项X线仅显示颅骨骨折。

【题干6】儿童急性喉炎的典型体征是？

【选项】A.颈部淋巴结肿大

B.声音嘶哑

C.呼吸音粗糙

D.语音含糊

【参考答案】B

【详细解析】声带水肿导致声音嘶哑，是急性喉炎最早期症状。A选项淋巴结肿大见于病毒感染；C选项呼吸音粗糙多见于肺炎；D选项语音含糊见于构音障碍。

【题干7】儿童烧伤后休克期最短的是？

【选项】A.0-2小时

B.2-6小时

C.6-12小时

D.12-24小时

【参考答案】A

【详细解析】儿童烧伤后体液丢失快，休克期仅持续0-2小时，需快速补液。B选项为成人常见时间；C选项进入抗感染阶段；D选项为恢复期。

【题干8】儿童急性肾损伤的常见病因是？

【选项】A.糖尿病

B.肿瘤

C.尿路梗阻

D.药物过敏

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性肾损伤首位病因是尿路梗阻，尤其是结石和先天畸形。A选项糖尿病为成人主要病因；B选项肿瘤多为慢性病；D选项药物过敏引发肾损害属特异质反应。

【题干9】儿童急性喉炎的紧急处理是？

【选项】A.静脉注射激素

B.氧气雾化治疗

C.立即气管插管

D.口服抗生素

【参考答案】B

【详细解析】氧气雾化可缓解声门水肿，保持气道通畅。A选项激素需配合雾化；C选项气管插管为极端情况；D选项抗生素治标不治本。

【题干10】儿童急性腹痛需优先排查的急症是？

【选项】A.肠扭转

B.肝炎

C.胰腺炎

D.纵隔炎

【参考答案】A

【详细解析】儿童急腹症首位死亡原因是肠扭转，表现为突发剧烈腹痛伴呕吐。B选项肝炎腹痛不剧烈；C选项胰腺炎多见于成人；D选项纵隔炎疼痛放射至肩背。

【题干11】儿童急性喉炎的雾化药物组成是？

【选项】A.地塞米松+庆大霉素

B.布地奈德+乙酰半胱氨酸

C.阿托品+利多卡因

D.糖皮质激素+抗生素

【参考答案】B

【详细解析】指南推荐布地奈德（糖皮质激素）联合乙酰半胱氨酸（黏液溶解剂）。A选项庆大霉素可能加重炎症；C选项阿托品用于痉挛；D选项药物组合不合理。

【题干12】儿童四肢骨折后康复训练的起始时间是？

【选项】A.固定拆除后

B.骨痂形成期（约4-6周）

C.固定3个月后

D.疼痛缓解后

【参考答案】B

【详细解析】固定拆除前可行关节活动训练预防僵硬。A选项过早活动影响固定；C选项固定时间过长；D选项疼痛缓解不等于功能恢复。

【题干13】