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2025年综合类-中医骨伤科住院医师-推拿科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中医骨伤科住院医师-推拿科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医推拿治疗肩周炎时，下列哪种手法最适用于松解粘连和恢复关节活动度？

【选项】A.揉法B.滚法C.拔伸法D.搓法

【参考答案】A

【详细解析】揉法通过柔和的圆周运动配合压力，能有效松解肩关节周围软组织粘连，促进局部血液循环，缓解疼痛并恢复关节活动度。滚法适用于肌肉较厚的部位，拔伸法用于关节复位，搓法多用于背部肌肉放松，均不直接针对肩周炎的粘连治疗。

【题干2】桡骨远端骨折后3周内进行推拿复位的最佳原则是？

【选项】A.尽早复位B.解剖复位C.功能复位D.固定后逐步复位

【参考答案】C

【详细解析】骨折后3周内软组织尚未完全愈合，强行追求解剖复位易导致二次损伤。功能复位要求恢复骨折近端对位超过50%及关节功能，可最大限度减少后遗症。固定后逐步复位适用于陈旧性骨折。

【题干3】治疗坐骨神经痛时，环跳穴的定位应位于？

【选项】A.腎俞与秩边连线中外1/3处B.髂前上棘与股骨大转子连线中点

C.髂前上棘与髌底连线中外1/3处D.腓骨小头与腓骨颈连线中点

【参考答案】A

【详细解析】环跳穴为足少阳胆经与督脉的交会穴，位于髂关节后外侧，具体为髂俞与秩边连线中点。选项B为髂前上棘与股骨大转子连线中点（伏兔穴），C为犊鼻穴，D为悬钟穴。

【题干4】推拿治疗腰椎间盘突出症时，关于手法强度的选择，正确的是？

【选项】A.按压力度由轻到重B.按压力度由重到轻C.时间控制在5分钟内D.需配合电疗

【参考答案】A

【详细解析】推拿初期需轻柔手法避免加重突出物压迫神经，待局部肌肉放松后逐渐增加压力。时间应控制在15-20分钟，电疗非推拿治疗核心手段。

【题干5】推拿复位肱骨外旋复位错位时，主要依靠哪种解剖结构？

【选项】A.关节囊B.肱二头肌长头腱C.尺骨鹰嘴D.肱桡关节

【参考答案】B

【详细解析】肱骨外旋复位时，肱二头肌长头腱的牵拉作用是关键，通过其止点对肱骨的牵拉力完成复位。关节囊弹性纤维仅辅助固定，尺骨鹰嘴为肱骨内旋复位支点。

【题干6】推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪项禁用？

【选项】A.局部热敷B.揉法配合拇指捻法C.治疗后抬高患肢D.配合艾灸

【参考答案】D

【详细解析】急性期禁用艾灸等温热刺激可能加重炎症。抬高患肢可减少腕部静脉淤血，揉法配合拇指捻法可松解腱鞘粘连。热敷需在急性期后使用。

【题干7】推拿手法治疗膝关节骨性关节炎时，重点应放在？

【选项】A.局部痛点揉法B.关节周围肌肉拉伸C.膝关节屈伸活动D.膝盖滑囊松解

【参考答案】B

【详细解析】膝关节骨性关节炎核心是肌力失衡导致关节稳定性下降，推拿重点在于激活股四头肌、腘绳肌等周围肌群，改善力学分布。痛点揉法仅缓解症状，滑囊松解适用于滑囊炎。

【题干8】推拿治疗腰椎间盘突出症时，禁忌症包括？

【选项】A.恶性肿瘤B.活动性椎体骨折C.糖尿病D.外伤后局部肿胀

【参考答案】D

【详细解析】外伤后局部肿胀未消退时推拿可能加重出血或神经损伤。恶性肿瘤、活动性骨折及糖尿病患者因凝血功能异常、骨质疏松等，推拿风险极高，均属禁忌。

【题干9】推拿复位踝关节扭伤时，关于时间的选择，正确的是？

【选项】A.伤后立即复位B.伤后48小时C.伤后7天D.伤后2周

【参考答案】A

【详细解析】踝关节扭伤早期（24-48小时）复位可减少韧带纤维化。伤后立即复位虽可能加重水肿，但严重扭伤（如Ⅱ度以上）需在6小时内处理，超过2周则转为慢性损伤，手法复位无效。

【题干10】推拿治疗颈椎病时，关于手法强度的描述，正确的是？

【选项】A.优先使用重手法B.治疗后立即活动颈部C.需配合牵引D.疼痛剧烈时停止

【参考答案】D

【详细解析】推拿强度应依据患者耐受度调整，疼痛剧烈时可能提示神经根受压加重，需暂停并评估。牵引属独立治疗手段，与推拿需结合使用。

【题干11】推拿治疗胸椎小关节紊乱时，下列哪种体位最适宜？

【选项】A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.截石位

【参考答案】B

【详细解析】俯卧位可充分暴露胸椎，配合悬吊牵引或定点复位手法。仰卧位仅适用于腰椎，侧卧位操作空间有限，截石位用于下肢关节。

【题干12】推拿治疗肩袖损伤时，禁忌使用哪种动作？

【选项】A.肩关节外旋后伸B.肩关节内收内旋C.肩关节内旋前屈