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2025年下半年外科三基考试有答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术感染。

2.成人男性血红蛋白正常参考值范围是（）

A.100～140g/L

B.110～150g/L

C.120～160g/L

D.130～170g/L

E.140～180g/L

答案：C。成人男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L。

3.下列哪项不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.感染常集中于局部

D.组织破坏后常形成瘢痕

E.常需手术治疗

答案：A。外科感染多为混合性感染，而非单一细菌感染。

4.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A。破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，这是由于咀嚼肌痉挛所致。

5.烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出

E.创面感染

答案：D。烧伤后由于热力作用使皮肤和黏膜受损，血管通透性增加，大量血浆样液体从血管内渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少，引起休克。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。

7.腹部损伤时最常累及的脏器是（）

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

E.结肠

答案：C。脾脏质地脆弱，在腹部闭合性损伤中，脾是最易受损的器官。

8.诊断肠梗阻最主要的依据是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气停止

E.X线见肠管扩张及多个液平面

答案：E。X线见肠管扩张及多个液平面是诊断肠梗阻的重要依据，结合患者的腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等临床表现可确诊。

9.颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、精神症状

D.头痛、呕吐、癫痫

E.头痛、呕吐、复视

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的三主征。

10.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D。畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。

11.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.恶心、呕吐

E.头痛

答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，由于硬膜外阻滞所用局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔所致，可导致呼吸和心跳停止。

12.浅Ⅱ度烧伤的深度达（）

A.表皮

B.真皮浅层，部分生发层健在

C.真皮深层

D.皮肤全层

E.皮下脂肪层

答案：B。浅Ⅱ度烧伤累及真皮浅层，部分生发层健在，再生能力强，如无感染，一般1-2周可愈合，不留瘢痕。

13.下列哪种情况不是甲亢手术治疗的适应证（）

A.继发性甲亢

B.中度以上原发性甲亢

C.青少年患者

D.有压迫症状的甲亢

E.药物治疗复发者

答案：C。青少年患者的甲状腺功能亢进症多采用药物治疗，因为手术可能影响其生长发育，所以青少年患者不是手术治疗的适应证。

14.胃十二指肠溃疡急性穿孔最主要的临床表现是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.肠鸣音减弱或消失

答案：A。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物突然流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹。

15.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食后剧烈运动

E.精神紧张

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。

16.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.远处转移

答案：B。淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。

17.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.1-2周

B