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2025年外科学与临床医学考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种情况不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.常需手术治疗

答案：A。外科感染多为混合细菌感染，而非单一细菌感染，其他选项均是外科感染的特点。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，可迅速导致患者死亡，喉返神经、喉上神经损伤及手足抽搐虽也是并发症，但危急程度相对较低。

3.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.髓样癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分，髓样癌、导管内癌、小叶原位癌相对较少见。

4.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

答案：A。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹，恶心、呕吐、发热、右下腹压痛等也是常见表现，但不如转移性右下腹痛典型。

5.肠梗阻的四大典型症状是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、发热、呕吐、腹泻

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、发热、腹胀、停止排气排便

答案：A。肠梗阻的四大典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，发热和腹泻不是肠梗阻的典型症状。

6.门静脉高压症的主要原因是（）

A.肝硬化

B.门静脉血栓形成

C.门静脉狭窄

D.肝静脉阻塞

答案：A。在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，其他选项相对较少见。

7.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A。原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，淋巴转移、种植转移、肝外血行转移相对较少见。

8.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品

B.哌替啶

C.吗啡

D.山莨菪碱

答案：C。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，使胆道内压力升高，加重胆绞痛，因此胆石症患者出现胆绞痛时禁用吗啡，阿托品、哌替啶、山莨菪碱可缓解疼痛。

9.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也是常见病因。

10.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.休克、发热、乏力

答案：B。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折，疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，压痛、反跳痛、肌紧张是腹部疾病的体征，休克、发热、乏力不是骨折的专有体征。

11.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.休克、发热、乏力

答案：B。畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征，疼痛、肿胀、功能障碍是一般表现，压痛、反跳痛、肌紧张是腹部疾病体征，休克、发热、乏力不是关节脱位特有体征。

12.骨筋膜室综合征好发于（）

A.前臂掌侧和小腿

B.上臂

C.大腿

D.足部

答案：A。骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿，因为这些部位的肌肉和神经处于相对封闭的骨筋膜室内，当室内压力升高时容易导致血液循环障碍和神经功能损害。

13.下列哪种疾病不属于颅内压增高的原因（）

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑积水

D.脑震荡

答案：D。脑震荡一般不会引起颅内压增高，脑肿瘤、脑出血、脑积水均可导致颅内占位性病变或脑脊液循环障碍，引起颅内压增高。

14.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，应首先考虑（）

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫裂伤

答案：A。“中间清醒期”是硬膜外血肿的典型表现，患者受伤后昏迷，随后清醒一段时间，然后再次昏迷，硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤一般无典型的“中间清醒期”。

15.肾损伤患者绝对卧床休息的时间是（）

A.1周

B.2-4周

C.5-6周

D.7-8周

答案：B。肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后才可离床活动，过早活动可能导致损伤部位再次出血。

16.前列腺增生患者最早出现的症状是（