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腹腔镜肝切试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.腹腔镜肝切除常用的体位是（）

A.平卧位B.左侧卧位C.截石位D.头高脚底位

2.腹腔镜肝切除时，超声刀的主要作用是（）

A.止血B.切割组织C.分离粘连D.显露视野

3.下列哪项不是腹腔镜肝切除的禁忌证（）

A.严重肝硬化B.肝门部胆管癌C.肝脏血管瘤D.弥漫性肝癌

4.腹腔镜肝切除过程中，防止气体栓塞的关键是（）

A.控制气腹压力B.避免损伤大血管C.保持呼吸道通畅D.密切监测生命体征

5.腹腔镜肝切除术后最常见的并发症是（）

A.出血B.胆瘘C.感染D.肝功能衰竭

6.腹腔镜肝切除时，建立气腹的压力一般为（）

A.8-10mmHgB.10-12mmHgC.12-15mmHgD.15-20mmHg

7.用于腹腔镜肝切除术中定位肝脏病灶的设备是（）

A.CTB.MRIC.术中超声D.腹腔镜摄像头

8.腹腔镜肝切除术前需要进行的检查不包括（）

A.血常规B.凝血功能C.肺功能D.骨密度

9.腹腔镜肝切除手术时间一般比开腹手术（）

A.长B.短C.一样D.不确定

10.腹腔镜肝切除时，Trocar穿刺位置的选择依据是（）

A.术者习惯B.病灶位置C.患者体型D.医院设备

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.腹腔镜肝切除的优点包括（）

A.创伤小B.恢复快C.术中出血少D.视野清晰

2.腹腔镜肝切除术中可能用到的器械有（）

A.超声刀B.电钩C.抓钳D.血管夹

3.影响腹腔镜肝切除手术成功的因素有（）

A.术者经验B.肝脏病灶情况C.设备性能D.患者年龄

4.腹腔镜肝切除术后需要观察的项目有（）

A.生命体征B.腹腔引流液C.伤口情况D.肝功能

5.腹腔镜肝切除的适应证包括（）

A.肝脏良性肿瘤B.早期肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿

6.腹腔镜肝切除术前准备工作包括（）

A.完善检查B.肠道准备C.备血D.心理辅导

7.腹腔镜肝切除术中预防出血的措施有（）

A.精准操作B.提前结扎血管C.应用止血药物D.控制气腹压力

8.腹腔镜肝切除术后促进康复的措施有（）

A.早期活动B.合理饮食C.预防感染D.定期复查

9.腹腔镜肝切除与开腹肝切除相比，其缺点有（）

A.操作空间受限B.学习曲线长C.费用较高D.手术时间长

10.腹腔镜肝切除术中遇到复杂情况时的处理方法有（）

A.中转开腹B.多学科协作C.继续尝试腹腔镜操作D.放弃手术

三、判断题（每题2分，共10题）

1.腹腔镜肝切除适用于所有肝脏疾病。（）

2.超声刀在腹腔镜肝切除中只能用于止血。（）

3.腹腔镜肝切除术中气腹压力越高越好。（）

4.腹腔镜肝切除术后患者可以早期进食。（）

5.术者经验对腹腔镜肝切除手术的安全性影响不大。（）

6.腹腔镜肝切除术前不需要进行肠道准备。（）

7.腹腔镜肝切除术中如果出现大出血，应立即中转开腹。（）

8.腹腔镜肝切除术后引流管一般在24小时内拔除。（）

9.腹腔镜肝切除可以完全替代开腹肝切除。（）

10.肝脏病灶较大时不适合腹腔镜肝切除。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述腹腔镜肝切除的术前准备要点。

答：完善各项检查，包括血常规、凝血、肝肾功能等；进行肠道准备；根据情况备血；做好患者心理辅导，告知手术相关情况，缓解其紧张情绪。

2.列举腹腔镜肝切除术中的主要操作步骤。

答：首先建立气腹，插入Trocar；然后利用超声刀、电钩等器械显露肝脏；接着定位病灶，分离肝脏周围组织、血管；最后切除病灶，处理创面，冲洗腹腔，放置引流管，结束手术。

3.简述腹腔镜肝切除术后的护理要点。

答：密切观察生命体征、腹腔引流液的量和性质；注意伤口有无渗血、渗液；鼓励患者早期活动；合理安排饮食，从流食逐渐过渡；遵医嘱给予抗感染、保肝等治疗。

4.简述腹腔镜肝切除与开腹肝切除相比的优势。

答：创伤小，切口小，对患者身体损伤轻；恢复快，患者术后能更早活动、进食；术中出血相对较少；视野清晰，借助腹腔镜设备可更精准操作；住院时间相对较短。

五、讨论题（每题