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2025初级检验(士)资格考试考试测试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.幼稚细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

答案：C

解析：正常成人外周血中主要是成熟的血细胞，如嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等，一般见不到幼稚细胞。若外周血中出现幼稚细胞，可能提示有血液系统疾病等异常情况。

2.下列哪种疾病可导致红细胞沉降率增快（）

A.真性红细胞增多症

B.心绞痛

C.遗传性球形红细胞增多症

D.风湿热活动期

E.多发性骨髓瘤

答案：D

解析：红细胞沉降率（ESR）增快可见于多种情况。风湿热活动期，体内有炎症反应，血浆中纤维蛋白原等物质增加，可使红细胞形成缗钱状聚集，导致血沉增快。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢；心绞痛一般无明显炎症反应，血沉多正常；遗传性球形红细胞增多症主要影响红细胞形态和功能，对血沉影响不大；多发性骨髓瘤虽也可使血沉增快，但相对来说，风湿热活动期更为典型。

3.关于尿液酸碱度的描述，错误的是（）

A.正常新鲜尿液多呈弱酸性

B.进食肉类食物可使尿液pH减低

C.尿液pH的改变可受疾病、用药和饮食的影响

D.肾小管酸中毒患者尿液多呈碱性

E.服用碳酸氢钠可使尿液pH减低

答案：E

解析：正常新鲜尿液因含有酸性代谢产物，多呈弱酸性。进食肉类食物，含硫、磷等酸性物质较多，可使尿液pH减低。尿液pH受疾病、用药和饮食等多种因素影响。肾小管酸中毒患者，肾小管排酸功能障碍，尿液多呈碱性。服用碳酸氢钠是碱性药物，可使尿液pH升高，而不是减低。

4.下列哪项不是血小板的功能（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.吞噬功能

E.促凝功能

答案：D

解析：血小板具有黏附、聚集、释放和促凝等功能。血小板可以黏附在受损血管内皮处，进而发生聚集形成血小板血栓，同时释放一些活性物质，并且参与凝血过程，促进血液凝固。而吞噬功能是白细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）的功能，不是血小板的功能。

5.血清总蛋白降低的原因是（）

A.脱水

B.血液浓缩

C.恶性肿瘤

D.急性失水

E.高蛋白饮食

答案：C

解析：血清总蛋白降低常见于多种情况。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，且可能伴有肝功能损害，导致蛋白质合成减少，同时可能有蛋白质丢失增加等情况，可使血清总蛋白降低。脱水、血液浓缩、急性失水时，血液中水分减少，蛋白质浓度相对升高，血清总蛋白升高；高蛋白饮食一般会使体内蛋白质摄入增加，血清总蛋白可能升高或维持正常。

（二）多项选择题

1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有（）

A.大小不均

B.中毒颗粒

C.空泡形成

D.杜勒小体

E.核固缩

答案：ABCD

解析：中性粒细胞毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体等。大小不均是由于中性粒细胞在发育过程中受到毒素等因素影响，导致细胞大小不一致；中毒颗粒是细胞质中出现的粗大、深染的颗粒；空泡形成是细胞发生脂肪变性的结果；杜勒小体是胞质局部未成熟，表现为嗜碱性区域。核固缩一般是细胞衰老或死亡的表现，不属于中性粒细胞的毒性变化。

2.可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的指标有（）

A.血清总胆红素

B.血清直接胆红素

C.血清间接胆红素

D.尿胆红素

E.尿胆原

答案：BCDE

解析：肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均有障碍，血清直接胆红素和间接胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原可正常、升高或降低。梗阻性黄疸时，胆汁排泄受阻，血清直接胆红素明显升高，间接胆红素一般正常或轻度升高，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失。血清总胆红素在两种黄疸时均可升高，不能用于鉴别，而血清直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素和尿胆原的变化特点有助于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。

3.以下关于血糖的说法，正确的有（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/L

C.胰岛素是降低血糖的激素

D.胰高血糖素是升高血糖的激素

E.应激状态下血糖可升高

答案：ABCDE

解析：血糖通常指血液中的葡萄糖。空腹血糖正常范围一般是3.9～6.1mmol/L。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它可以促进细胞摄取葡萄糖、加速葡萄糖的氧化分解、促进糖原合成等。胰高血糖素可以促进肝糖原分解和糖异生，从而升高血糖。应激状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素可使血糖升高。

4.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂

E.激活剂

答案：ABCDE

解析：底物浓度对酶促反应速度有影响，在一