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内科护理试题库+答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，最适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会抑制低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.心源性哮喘

答案：C

解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，患者因平卧时回心血量增加、膈肌上抬，导致呼吸困难加重，被迫采取端坐位以减少回心血量、减轻肺淤血，故典型表现为端坐呼吸。

3.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-100ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：C

解析：胃内积血量达250-300ml时可引起呕血；每日出血量5-10ml粪便隐血试验阳性；50-100ml可出现黑便；400-500ml以上可出现全身症状（如头晕、心悸）。

4.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标是（）

A.3.9-6.0mmol/L

B.6.1-7.0mmol/L

C.7.1-8.0mmol/L

D.8.1-9.0mmol/L

答案：A

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，理想目标为3.9-6.0mmol/L，需结合患者年龄、并发症等个体化调整。

5.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压合并细小动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

答案：B

解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最主要的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，局部形成微动脉瘤，血压骤升时易破裂出血。

6.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.给予高流量吸氧

C.建立静脉通道

D.监测生命体征

答案：A

解析：大咯血时血块易阻塞气道导致窒息，是肺结核患者致死的主要原因，因此首要措施是保持呼吸道通畅（如头低足高位、轻拍背部促进血块排出）。

7.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.尿素霜沉积

B.钙磷代谢紊乱

C.贫血

D.感染

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者因肾小球滤过率下降，血磷排出减少，继发甲状旁腺功能亢进，导致血钙降低、血磷升高（高磷血症），钙磷乘积增加，钙盐沉积于皮肤及神经末梢，刺激产生瘙痒。

8.甲亢患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C

解析：甲亢时甲状腺激素增多可兴奋交感神经，导致心肌收缩力增强、心率加快，长期作用可引起心房肌异常电活动，最常见心房颤动（约占10%-20%）。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液分泌；胃肠减压可抽出胃内容物，降低胃内压，减少胃液对十二指肠的刺激，进一步抑制胰液分泌，减轻胰腺负担。

10.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高达99%，但敏感性仅25%；抗ds-DNA抗体特异性约95%，与疾病活动性相关；ANA敏感性高（95%）但特异性低。

11.心绞痛与心肌梗死疼痛的主要区别是（）

A.部位不同

B.性质不同

C.持续时间不同

D.放射部位不同

答案：C

解析：心绞痛疼痛持续时间短（3-5分钟，一般不超过15分钟），含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛持续时间长（超过30分钟），含服硝酸甘油无效。

12.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.乳果糖溶液

D.肥皂水