急诊创伤的紧急救护.pptVIP

第五步主要的一般性处理体位生命体征体温感染其它第27页，共31页，星期日，2025年，2月5日第六步完善性和补充处理资料记录尽可能满足患者合理的愿望和要求第28页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.外伤病人为什么首选林格？林格：因成分与细胞外液相近又称为平衡液，可扩张细胞外液，对维持有效血循环，改善微循环，预防和纠正酸中毒NS：所含钠比正常细胞间液高10mmol/L，氯高40mmol/L,肾功正常可以排除，不正常可导致高氯血症，因其为酸性，加重酸中毒GS：可进入细胞内，导致细胞水肿，脑、肺水肿等水中毒并发症；引起高糖血症；肾功正常可以利尿导致钠钾丢失，对治疗休克不利。第29页，共31页，星期日，2025年，2月5日

2.出血未被控制之前可否大量输液？

加重持续出血降低氧输送提升BP使血栓被冲开再度出血造成血液稀释凝血功能大量输入液体体温第30页，共31页，星期日，2025年，2月5日youknaThThankyou不是结束，是开始第31页，共31页，星期日，2025年，2月5日************** 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 急诊创伤的紧急救护第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日9第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日8第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日7第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日6第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日5第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日4第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日3第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日2第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日1第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日创伤紧急救护急诊科易瑜2014.3Loading第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日思考？？2.出血未被控制之前可否大量输液？1.外伤病人为什么首选林格进行补液？12451110879312第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日创伤紧急救护1创伤定义区别多发伤、复合伤23救护原则急诊救护流程45模拟病例第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日广义创伤是指机体受到外界某些物理性,化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏.狭义创伤指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏.创伤定义第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日区别两个概念①多发伤——单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命，如交通车辆撞击伤、高空坠落伤。②复合伤——是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等。病例.ppt第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日紧急救护措施

紧急救护应从现场评估伤情和稳定病情开始。创伤死亡有3个高峰:第1个高峰(50%)：在创伤后分秒之内第2个高峰(30%)：在伤后数分钟或数小时内,有人称之为抢救危重病人的“黄金时刻”,是救治成功的关键阶段第3个高峰(20%)：在伤后数日或数周内，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日救护原则先处理后诊断，边处理边诊断可迅速致死而又可逆转的严重情况处理：首要是通气障碍，其次是循环障碍，最后是出血不止第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日紧急评估有无危及生命的情况迅速去除危及生命的情况