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主动脉夹层的护理;
03临床表现诊断
04护理措施;;
马凡综合征是一种常染色体显性遗
传疾病,患者主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌细胞数量减少,结构薄弱,容易发生主动脉扩张和夹层。;
高血压
长期高血压会使主动脉壁承受过高压力,导致血管壁损伤,弹力纤维断
裂,进而增加主动脉夹层的风险。据统计,约70%的主动脉夹层患者有高血压病史。
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化可使主动脉壁变厚、变硬,失去弹性,同时粥样斑块破裂、
溃疡形成,也会破坏血管壁的完整性,为夹层的形成创造条件。;
病症分型;
A型
夹层累及升主动脉,无论夹层范围大小,均属于A型。该型病情凶险,常需紧急
手术治疗,因为夹层可能累及冠状动脉开口和主动脉瓣,导致严重并发症。;
DeBakey分型三
l型;
临床表现诊断;
其他症状
除了胸痛,患者还可能出现呼
吸困难、心悸、晕厥等症状。呼吸困难是由于夹层压迫肺部或纵隔结构所致;心悸可能与心律失常有关;晕厥则可能是由于夹层累及主动脉瓣或冠状动脉,导致脑供血不足。;
影像学检查
CT血管造影(CTA)是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法,可清晰显
示夹层的位置、范围、真假腔情况以及有无并发症。此外,磁共振血管造影(MRA)也可用于诊断,尤其适用于对碘造影剂过敏的患者。
其他检查
超声心动图可快速评估主动脉根部及升主动脉的情况,对于怀疑Stanford
A型夹层的患者具有重要价值。同时,实验室检查如血常规、D-二聚体等也可为诊断提供一定参考。;
主动脉夹层患者疼痛剧烈,需及时
给予止痛药物,如吗啡等。同时,安慰患者,缓解其紧张情绪,避免因疼痛导致血压升高,加重夹层病情。;
生活指导
指导患者合理饮食,低盐、低
脂、高纤维饮食有助于控制血压和血脂。同时,嘱咐患者戒烟限酒,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查,监测病情变化。;
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