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2025年综合类-儿科专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-儿科专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性室间隔缺损患儿，静息状态下体循环压力与肺循环压力的关系最可能为（）

【选项】A.体循环＞肺循环B.体循环＜肺循环C.两者相等D.肺循环压力逐渐升高

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损在静息状态下，由于左右心室压力差较小（正常值约10mmHg），缺损处血流方向由高压侧（左心室）流向低压侧（右心室），此时体循环与肺循环压力趋于平衡，故选C。选项A适用于动脉导管未闭，选项B对应艾森曼格综合征，选项D为肺动脉高压的病理表现。

【题干2】关于先天性法洛四联症，最具特征性的心脏畸形是（）

【选项】A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉闭锁

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症典型表现为“四联征”：肺动脉狭窄（A）、室间隔缺损（B）、主动脉骑跨（C）和右心室肥厚。其中主动脉骑跨是诊断关键，表现为主动脉起始部跨越房间隔向左室延伸，故选C。选项D为法洛四联症合并畸形。

【题干3】持续性右心室流出道肺动脉瓣狭窄患儿，首选的手术方式是（）

【选项】A.瓣膜切开术B.瓣膜置换术C.右心室流出道重建术D.肺动脉结扎术

【参考答案】B

【详细解析】右心室流出道（RVOT）肺动脉瓣狭窄合并严重肺动脉高压时，需行肺动脉瓣置换术（B）。瓣膜切开术（A）适用于轻度狭窄且无肺动脉高压者，重建术（C）用于合并肌肉肥厚或纤维化者，结扎术（D）已淘汰。

【题干4】关于先天性心脏病合并感染性心内膜炎的高危因素，错误的是（）

【选项】A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房间隔缺损

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症因右心室压力持续升高，导致右心室流出道血流湍流，血栓形成风险低（C错误）。而动脉导管未闭（A）、室间隔缺损（B）、房间隔缺损（D）因血流动力学紊乱均易形成附壁血栓，成为感染性心内膜炎高危因素。

【题干5】室性早搏的心电图特征性表现是（）

【选项】A.提前出现的QRS波群伴T波倒置B.提前出现的P波C.短阵室性心动过速D.ST段弓背向上

【参考答案】A

【详细解析】室性早搏典型表现为提前出现的QRS波群（A），时限通常0.12-0.14秒，伴T波倒置或双向。选项B为房性早搏表现，C为室性心动过速，D为急性心梗特征。

【题干6】持续性交界性心律的心电图表现是（）

【选项】A.频率60-100次/分，节律规整B.频率40-60次/分，节律不齐C.频率100-120次/分，P-R间期固定D.QRS波群宽大畸形

【参考答案】A

【详细解析】交界性心律由房室交界区起搏，频率60-100次/分，节律规整（A正确）。选项B为房室交界区心律，C为室上性心动过速，D为室性心动过速。

【题干7】关于先天性心脏病术后心律失常，最常见的是（）

【选项】A.窦性心动过缓B.房性早搏C.室性心动过速D.房室传导阻滞

【参考答案】B

【详细解析】先天性心脏病术后常见心律失常为房性早搏（B），因心脏手术创伤及低温停循环影响心肌电活动。窦性心动过缓（A）多见于心肌抑制药物使用，室速（C）多见于严重低心排，房室传导阻滞（D）多由传导系统损伤引起。

【题干8】关于心肌病患儿，以下哪项描述不正确（）

【选项】A.扩张型心肌病以左心室收缩功能下降为主B.肥厚型心肌病室间隔非对称性肥厚

C.病毒性心肌炎多见于学龄期儿童D.糖尿病心肌病可合并微血管病变

【参考答案】C

【详细解析】病毒性心肌炎（C错误）多见于学龄前儿童，与柯萨奇病毒等感染相关。糖尿病心肌病（D）确可合并微血管病变，但需排除其他病因。选项A、B为心肌病分类基础知识。

【题干9】持续性室上性心动过速的药物首选是（）

【选项】A.普罗帕酮B.美托洛尔C.胺碘酮D.艾司洛尔

【参考答案】C

【详细解析】胺碘酮（C）为Ic类抗心律失常药，适用于持续室上速且合并心功能不全者。普罗帕酮（A）适用于无禁忌证者，美托洛尔（B）和艾司洛尔（D）为β受体阻滞剂，需谨慎用于伴有心衰患儿。

【题干10】关于先天性心脏病合并心衰的患儿，首选的评估指标是（）

【选项】A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.肺动脉瓣区闻及舒张期杂音D.尿量减少

【参考答案】D

【详细解析】尿量减少（D）是心衰患儿最敏感指标，反映肾脏灌注不足。颈静脉怒张（A）和肝颈静脉回流征阳性（B）为体循环淤血表现，肺