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2025年综合类-山西住院医师皮肤科-泌尿外科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-山西住院医师皮肤科-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，30岁，反复发作性阴囊红肿伴疼痛3个月，夜间加重，查体见阴囊皮肤紧张、触痛明显，透光试验阳性，最可能的诊断是？

【选项】A.睾丸附睾炎B.睾丸精索静脉曲张C.睾丸鞘膜积液D.睾丸肿瘤

【参考答案】A

【详细解析】睾丸附睾炎多由尿路感染或性传播疾病引发，表现为急性阴囊红肿、疼痛，透光试验阳性可排除阴囊积水或积液，结合反复发作特点，B和C为慢性过程，D肿瘤进展快且疼痛不明显，故选A。

【题干2】男性患者，50岁，进行性尿频、尿急伴尿痛2年，查体前列腺增大，质硬，PSA40μg/L，最可能的诊断及进一步检查建议是？

【选项】A.前列腺增生（BPH）行超声检查B.前列腺癌行PSA动态监测C.前列腺炎行尿培养D.良性前列腺增生行导尿术

【参考答案】B

【详细解析】PSA显著升高（40μg/L）提示前列腺癌风险极高，BPH患者PSA通常4μg/L。动态监测PSA有助于评估肿瘤进展，影像学检查（如MRI）可明确分期，故选B。

【题干3】女性患者，25岁，面部红斑、瘙痒伴发热1周，血常规示中性粒细胞升高，皮肤活检见表皮角化过度、棘层增厚，最可能的诊断是？

【选项】A.荨麻疹B.玫瑰痤疮C.脓疱疮D.玫瑰痤疮合并蜂窝织炎

【参考答案】C

【详细解析】脓疱疮为化脓性球菌感染，表现为红斑基础上脓疱，血象白细胞增高。玫瑰痤疮以红斑、血管扩张为主，无脓疱；A为自限性过敏反应，B与题干不符，故选C。

【题干4】男性患者，40岁，会阴部无痛性肿块伴排尿困难，超声显示膀胱壁增厚、多个低回声结节，最可能的诊断为？

【选项】A.膀胱平滑肌瘤B.膀胱癌C.膀胱炎D.膀胱结石

【参考答案】B

【详细解析】膀胱癌多见于中老年男性，表现为无痛性血尿及肿块，超声示壁厚且不规则低回声结节，C为炎症性病变，D为结石，B符合题干特征，故选B。

【题干5】患者女性，35岁，双足跖部出现多形红斑伴发热，既往有药物过敏史，治疗首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.抗组胺药C.免疫抑制剂D.抗生素

【参考答案】A

【详细解析】多形红斑（Stevens-Johnson综合征）为重症药疹，需糖皮质激素短期大剂量治疗控制炎症反应，B和C适用于慢性过敏性疾病，D对免疫性皮疹无效，故选A。

【题干6】男性患者，60岁，排尿困难伴血尿，尿常规显示尿潜血强阳性，最可能的病因是？

【选项】A.前列腺增生B.膀胱癌C.尿路结石D.尿路感染

【参考答案】B

【详细解析】膀胱癌常见于60岁以上男性，尿潜血阳性且无痛性血尿为典型症状，A多伴残余尿量增多，C为结石，D伴尿痛，故选B。

【题干7】患者男性，28岁，反复发作口腔溃疡，伴舌炎、关节痛，血常规示白细胞减少，应首先考虑的疾病是？

【选项】A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.白细胞减少症D.维生素B12缺乏

【参考答案】A

【详细解析】白塞病（葡萄膜炎-口ульceration综合征）典型三联征为口腔溃疡、葡萄膜炎、生殖器溃疡，题干符合该病表现，B为自身免疫性疾病但以皮肤黏膜损害为主，故选A。

【题干8】女性患者，32岁，面部及四肢躯干出现松弛性皮疹，伴关节痛，皮肤CT显示脂肪层增厚，最可能的诊断为？

【选项】A.硬皮病B.脂肪瘤C.成人Still病D.糖尿病性皮病

【参考答案】A

【详细解析】硬皮病（系统性硬化症）晚期可出现皮肤增厚、硬化及钙化，CT显示皮下脂肪层增厚，B为良性肿瘤，C为发热性疾病伴关节痛，D与糖尿病相关，故选A。

【题干9】男性患者，45岁，晨起排尿困难，夜尿次数增多，超声显示前列腺大小正常但形态不规则，最可能的诊断为？

【选项】A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺纤维化

【参考答案】B

【详细解析】前列腺癌早期前列腺体积可正常或略小，超声显示形态不规则且内部回声不均，A多为对称性增大，C为急性炎症，D为退行性疾病，故选B。

【题干10】患者女性，50岁，手部出现掌跖角化、皲裂，伴进行性关节畸形，最可能的诊断为？

【选项】A.银屑病B.慢性经过的掌跖角化症C.胶原血管病D.脂溢性皮炎

【参考答案】B

【详细解析】慢性掌跖角化症以掌跖增厚、皲裂为特征，常伴进行性关节畸形（如指间关节破坏），银屑