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胡志敏教授中西医结合治疗胃癌的经验剖析与临床启示

一、引言

1.1胃癌的严峻现状与治疗挑战

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，在全球范围内都给人类健康带来了沉重负担。据国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症数据显示，当年全世界胃癌新发病例约108.9万，位居恶性肿瘤发病人数的第五位；死亡病例数约76.9万，居恶性肿瘤死亡人数的第四位。中国更是胃癌的高发国家，发病病例数和死亡病例数分别占全球的43.9%和48.6%，发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，成为我国发病率第一的消化道恶性肿瘤，远高于世界平均水平。从地域分布来看，我国农村的胃癌发病率高于城市，偏远地区高于沿海地区，这与经济发展水平、环境因素以及饮食习惯等密切相关。

近年来，虽然随着医疗技术的进步和人们健康意识的提高，胃癌的整体发病率和病死率总体呈下降趋势，但值得警惕的是，发病人群却出现了年轻化态势。相关研究表明，19岁至35岁青年人的胃癌发病率明显上升，从18岁到35岁之间，胃癌的发病率较30年前翻了一倍。这可能与现代社会快节奏的生活、不健康的作息和饮食习惯，以及幽门螺杆菌感染、遗传因素等高危因素密切相关。

目前，胃癌的主要治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是胃癌的主要治疗方法之一，尤其是早期胃癌，通过根治性手术切除有望获得较好的治疗效果。然而，对于进展期胃癌，手术根治的难度较大，且术后复发和转移的风险较高。化疗在胃癌治疗中也占据重要地位，无论是辅助化疗、新辅助化疗还是姑息化疗，都旨在控制肿瘤生长、延长患者生存期，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，引发一系列毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。放疗对于局部晚期胃癌有一定的治疗作用，但由于胃属于空腔脏器，放疗的应用存在一定的局限性，且可能导致放射性胃炎、胃溃疡等并发症。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，为部分胃癌患者带来了新的希望，如针对HER2阳性的胃癌患者，使用赫赛汀等靶向药物以及免疫治疗药物PD-1等，在一定程度上改善了患者的生存情况。但这些治疗方法也并非适用于所有患者，且存在耐药性、价格昂贵等问题。

综上所述，胃癌的防治形势依然严峻，寻找更加安全、有效的治疗方法迫在眉睫。胡志敏教授在中西医结合治疗胃癌领域积累了丰富的临床经验，其独特的治疗理念和方法为胃癌患者提供了新的治疗思路和选择。

1.2胡志敏教授在胃癌治疗领域的地位与影响力

胡志敏教授是辽宁中医药大学附属第一临床医院肿瘤科的核心专家，长期致力于中西医结合肿瘤内科临床及教研工作，至今已有二十余载。她在该领域的深入耕耘和卓越贡献，使其在胃癌治疗领域占据着重要地位并产生广泛影响力。

在学术任职方面，胡志敏教授担任中国抗癌协会传统医学肿瘤专业委员会全国委员以及辽宁省中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员。这些重要的学术职位不仅体现了她在行业内的专业认可度，也赋予她引领学科发展、参与制定行业规范和标准的重要职责。作为全国委员，她能够参与到抗癌协会传统医学肿瘤专业的顶层设计与学术交流中，将自己的临床经验和研究成果分享给全国各地的同行，同时也吸收借鉴其他地区的先进理念和方法，为胃癌治疗的学术发展注入活力。在辽宁省中西医结合肿瘤专业委员会担任副主任委员，更是让她在地方层面发挥关键作用，组织和推动辽宁省内中西医结合治疗肿瘤的学术活动、临床研究合作等，促进了省内胃癌治疗水平的整体提升。

科研成果上，胡教授主持并完成两项省级课题研究，分别为省科委课题《乳癌康膏临床药理机制研究》和省教委课题《中药治疗Ⅲ、Ⅳ期乳癌临床与实验研究》，并指导参与多项科研项目如《乳癌康膏合并乳症平胶囊治疗乳腺癌的实验研究》《脑得灵胶囊治疗脑肿瘤的临床研究》等，荣获省科技成果奖。虽然这些课题并非都直接针对胃癌，但她在肿瘤研究领域积累的深厚科研能力和丰富经验，为其在胃癌治疗研究上提供了坚实基础。例如，对中药药理机制的深入研究，有助于她理解中药在胃癌治疗中发挥作用的内在原理，从而更精准地将中药应用于胃癌的中西医结合治疗方案中。她在科研过程中建立的实验方法、数据分析思路以及与团队合作的模式，都为后续开展胃癌相关研究提供了可借鉴的范例。

在临床实践中，胡志敏教授凭借其精湛的医术和丰富的经验，在患者群体和同行中树立了极高的声誉。她擅长运用中西医结合方法治疗包括胃癌在内的多种肿瘤，针对不同分期、不同身体状况的胃癌患者，制定个性化的治疗方案。对于早期胃癌患者，在手术治疗的基础上，配合中药促进术后康复，减少复发风险；对于中晚期胃癌患者，将化疗、放疗与中医药治疗相结合，减轻放化疗的毒副作用，提高患者的生活质量和治疗依从性。她还为许多无法耐受手