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3月内科模考试题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.慢性粒细胞白血病的临床特点是

选项(A)皮肤损害较多见

选项(B)较显著的发热、贫血、出血

选项(C)以脾肿大为主伴有低热、乏力

选项(D)易感染

选项(E)以淋巴结肿大为主

答案：C

详解：慢性粒细胞白血病患者常有脾脏肿大，可伴有低热、乏力等症状。较显著的发热、贫血、出血不是其主要临床特点；皮肤损害不多见；不是以淋巴结肿大为主；易感染也不是其典型的突出特点。

2.下列哪项适于复方碘剂治疗

选项(A)甲亢性心脏病

选项(B)甲亢术后复发

选项(C)甲亢合并妊娠

选项(D)甲亢术前准备和甲状腺危象

选项(E)甲亢伴重度浸润性突眼

答案：D

详解：复方碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬，可用于甲亢术前准备和甲状腺危象。甲亢合并妊娠、甲亢性心脏病、甲亢术后复发、甲亢伴重度浸润性突眼一般不适合用复方碘剂治疗。

3.40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因,意义大的辅助检查是

选项(A)脑血管造影

选项(B)CT

选项(C)MRI

选项(D)脑电地形图

选项(E)腰穿

答案：C

详解：患者发作性四肢抽动等症状，考虑癫痫可能。MRI对于发现脑部结构性病变如肿瘤、脑血管畸形等导致癫痫的病因有重要意义，相比CT可能更能清晰显示一些细微病变，所以进一步找病因意义大的辅助检查是MRI，选C。脑电地形图主要用于分析脑电活动情况，对癫痫诊断有帮助，但找病因价值不如MRI；腰穿主要用于检查脑脊液相关情况，对该患者找病因意义不大；脑血管造影主要用于评估脑血管情况，不是首选的找病因检查；CT虽也是常用检查，但在某些方面不如MRI对病因查找的价值大。

4.65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为

选项(A)脑出血

选项(B)脑血管痉挛

选项(C)脑血栓形成

选项(D)脑供血不足

选项(E)出血性脑梗塞

答案：C

详解：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，多在安静状态下发病，常在数小时或数天内症状逐渐达到高峰，该患者晨起发病，36小时症状体征仍不缓解，符合脑血栓形成的特点。脑供血不足症状多短暂性发作，很快缓解；出血性脑梗塞多在脑梗死后继发出血；脑血管痉挛一般多有明确病因如蛛网膜下腔出血等；脑出血多在活动中起病，症状多迅速达到高峰，与该患者表现不符。

5.偏头痛防治的下列哪项表述不正确

选项(A)发作后可试用血管扩张药

选项(B)避免过度疲劳和精神紧张

选项(C)避免摄食已知的诱发发作的食物

选项(D)不摄食含奶酪的食物

选项(E)不饮用红酒

答案：A

详解：偏头痛发作后应避免使用血管扩张药，以免加重头痛，而其他选项如避免过度疲劳和精神紧张、不饮用红酒、不摄食含奶酪的食物、避免摄食已知的诱发发作的食物等都是偏头痛防治的正确措施。

6.精神分裂症的遗传方式最可能的是

选项(A)常染色体隐性遗传

选项(B)单基因遗传

选项(C)双基因遗传

选项(D)多基因遗传

选项(E)常染色体显性遗传

答案：D

详解：精神分裂症的遗传方式最可能是多基因遗传。多基因遗传是指多个微效基因的累加作用与环境因素共同影响疾病的发生。精神分裂症受遗传因素和环境因素的共同作用，大量研究表明其遗传方式符合多基因遗传特点，而不是单基因遗传、双基因遗传等其他选项所描述的遗传方式。

7.治疗癫癎持续状态的首选用药是

选项(A)10%水合氯醛灌肠

选项(B)安定注射液静脉注射

选项(C)氯硝安定静脉注射

选项(D)丙戊酸静脉滴注

选项(E)利多卡因静脉滴注

答案：B

详解：治疗癫癎持续状态的首选用药是安定注射液静脉注射。安定起效快，安全性较大，是目前治疗癫癎持续状态的首选药物，能迅速控制发作。10%水合氯醛灌肠也可用于癫癎持续状态，但不是首选；氯硝安定静脉注射可用于癫癎持续状态，但并非首选；利多卡因主要用于心律失常等，一般不用于癫癎持续状态；丙戊酸静脉滴注通常不用于癫癎持续状态的紧急处理。

8.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

选项(A)关节畸形

选项(B)关节晨僵

选项(C)关节压痛

选项(D)关节肿

选项(E)关节痛

答案：E

详解：类风湿关节炎最早出现的关节表现是关节痛，常在关节出现明显肿胀、畸形等改变之前就已出现。关节晨僵是类风湿关节炎的常见症状之一，但不是最早表现；关节肿一般出现在关节痛之后