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2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎的CT诊断中，下列哪项最具特异性？

【选项】A.肠系膜淋巴结肿大B.阑尾壁增厚2mmC.环周渗出D.增强扫描显示壁厚3mm伴周围渗出

【参考答案】D

【详细解析】CT增强扫描可清晰显示阑尾壁增厚超过3毫米及周围渗出性改变，是诊断急性阑尾炎的特异性表现。选项A和C为常见非特异性表现，选项B的壁厚标准未达诊断阈值。

【题干2】胸外伤患者X线检查中，提示肺挫伤的典型表现是？

【选项】A.胸骨骨折B.肺叶实变C.斑片状阴影伴支气管充气征D.胸腔积液

【参考答案】C

【详细解析】肺挫伤的X线表现为双肺散在斑片状阴影，伴支气管充气征（空气进入肺泡周围血管），是诊断肺挫伤的关键特征。选项B为肺实变的典型表现，选项D见于张力性气胸。

【题干3】社区获得性肺炎的常见病原体为？

【选项】A.病毒性肺炎B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】金黄色葡萄球菌是社区获得性肺炎的主要病原体，尤其在青年患者中多见。选项B为医院获得性肺炎常见病原体，选项D多见于免疫抑制患者。

【题干4】骨质疏松性骨折的X线表现中，最早期的影像学特征是？

【选项】A.骨折线B.骨痂形成C.骨密度减低D.脊柱后凸

【参考答案】C

【详细解析】骨质疏松性骨折X线早期仅表现为局部骨密度减低，骨折线需在骨痂形成后（约2-4周）才能显示。选项A和C为矛盾选项，选项D见于陈旧性骨折畸形愈合。

【题干5】腹部闭合伤后出现急性肠梗阻的CT表现中，下列哪项错误？

【选项】A.肠壁增厚3mmB.肠管扩张3cmC.肠间隙增宽D.肠系膜血供中断

【参考答案】C

【详细解析】急性肠梗阻时肠间隙增宽（CT值约0-20HU）提示肠腔积液，但肠系膜血供中断多见于肠系膜血管损伤，而非单纯肠梗阻。选项A和D为正确表现，选项B适用于肠扭转。

【题干6】脑出血的CT影像中，下列哪项不符合高血压脑出血特征？

【选项】A.瘢痕样高密度影B.血肿周围水肿带C.蛛网膜下腔积血D.脑室受压

【参考答案】C

【详细解析】高血压脑出血CT表现为圆形高密度血肿（CT值40-90HU），周围水肿带及脑室受压为常见继发改变，蛛网膜下腔积血多见于脑外伤。

【题干7】股骨颈骨折的X线表现中，陈旧性骨折的典型特征是？

【选项】A.骨痂跨越骨折线B.髋关节间隙变窄C.骨皮质中断D.股骨头密度增高

【参考答案】A

【详细解析】股骨颈骨折术后或陈旧性骨折X线可见骨痂自骨折线两侧向头、颈方向生长，形成“桥样”结构。选项B见于髋关节退行性变，选项C为急性期表现。

【题干8】肝脓肿的CT表现中，最具特征性的是？

【选项】A.肝区低密度影B.环形强化伴壁厚20mmC.碳化脓肿D.肝静脉受压

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿CT表现为厚壁（20mm）环形强化，中心低密度区，脓液密度接近水的肝实质。选项A为非特异性表现，选项C见于陈旧性脓肿。

【题干9】肺栓塞的CTPA扫描中，确诊依据为？

【选项】A.肺动脉截断征B.肺动脉壁增厚C.肺动脉充盈缺损D.胸腔积液

【参考答案】C

【详细解析】CTPA显示肺动脉充盈缺损（非阻塞性）是肺栓塞确诊依据，而肺动脉截断征（完全阻塞）只见于急性肺栓塞晚期。选项B为慢性血栓闭塞性肺动脉炎表现。

【题干10】甲状腺结节超声检查中，提示恶性征象的是？

【选项】A.结节边界清晰B.内部回声均匀C.微钙化（3mm）D.弱回声

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺结节超声恶性征象包括微钙化（3mm）、边界不规则、纵横比1、后方衰减等。选项C为典型恶性表现，选项D见于囊性结节。

【题干11】脑挫裂伤的CT表现中，最具特征性的是？

【选项】A.蛛网膜下腔出血B.脑实质出血C.脑水肿环D.脑室扩张

【参考答案】C

【详细解析】脑挫裂伤CT显示脑水肿环（低密度脑水肿带围绕出血灶），是诊断关键。选项A见于外伤性蛛网膜下腔出血，选项B为出血性损伤。

【题干12】腰椎间盘突出症的MRI表现中，典型特征是？

【选项】A.椎体前缘骨质增生B.椎间盘突出超过椎体前后径1/3C.硬膜囊受压D.脊柱后凸

【参考答案】B

【详细解析】MRI显示椎间盘突出超过椎体前后径1/3伴硬膜囊受压