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儿科模拟试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，总分40分）

1.患儿，男，1岁6个月，发热3天伴咳嗽，体温38.5-39.2℃，呼吸45次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音，血常规：WBC12.0×10?/L，N65%，L30%，CRP25mg/L（正常＜10mg/L）。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎

D.支原体肺炎

2.8个月女婴，腹泻3天，每天10余次蛋花汤样便，尿量明显减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

3.3岁男童，发热5天，体温39-40℃，伴双侧球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大（直径1.5cm），手足硬性水肿，病后第5天躯干部出现多形性红斑。实验室检查：WBC18×10?/L，PLT500×10?/L，ESR60mm/h。最可能的诊断是：

A.猩红热

B.幼儿急疹

C.川崎病

D.麻疹

4.10个月男婴，面色苍白2月，易激惹，食欲减退，血常规：Hb85g/L，RBC3.2×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室检查结果是：

A.血清铁蛋白↓，血清铁↓，总铁结合力↑

B.血清铁蛋白↑，血清铁↑，总铁结合力↓

C.血清铁蛋白↓，血清铁↑，总铁结合力↓

D.血清铁蛋白↑，血清铁↓，总铁结合力↑

5.1岁女童，发热2天（体温39.5℃），突发全身抽搐，持续约1分钟，发作后意识清楚，无神经系统异常体征。既往无抽搐史。最可能的诊断是：

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥（单纯型）

D.低钙惊厥

6.新生儿，生后4天，足月儿，出生体重3.2kg，母乳喂养，皮肤黄染进行性加重，今日测血清总胆红素256μmol/L（正常＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L，患儿精神反应好，吃奶正常，大便黄色。最可能的原因是：

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.母乳性黄疸

D.生理性黄疸

7.6岁男童，水肿、少尿3天，肉眼血尿1天，病前1周有“上呼吸道感染”史。查体：BP130/90mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），RBC满视野，WBC2-3/HP。最可能的诊断是：

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.尿路感染

8.10个月男婴，发热、呕吐3天，抽搐1次，查体：前囟隆起，颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，WBC2000×10?/L，多核80%，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L（正常2.8-4.5mmol/L），氯化物110mmol/L（正常117-127mmol/L）。最可能的病原体是：

A.结核分枝杆菌

B.肺炎支原体

C.流感嗜血杆菌

D.大肠埃希菌

9.3个月男婴，易激惹、夜惊1月，枕秃明显，未规律补充维生素D。查体：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化（+）。血生化：Ca2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），P1.0mmol/L（正常1.3-2.1mmol/L），ALP350U/L（正常＜250U/L）。最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性佝偻病（初期）

B.维生素D缺乏性佝偻病（活动期）

C.低钙血症

D.先天性甲状腺功能减退症

10.5岁女童，双下肢对称性紫癜3天，伴腹痛、关节痛，查PLT150×10?/L，出凝血时间正常。最可能的诊断是：

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.白血病

D.维生素C缺乏症

11.新生儿，生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

12.4个月男婴，人工喂养，近日出现烦躁、多汗，夜间哭闹，查体可见肋膈沟（郝氏沟）。最可能的实验室检查结果是：

A.血25-(OH)D?↓，PTH↑，Ca↓，P↓

B.血25-(OH)D?↑，PTH↓，Ca↑，P↑

C.血25-(OH)D?↓，PTH↓，Ca↑，P↓

D.血25-(OH)D?↑，PTH↑，Ca↓，P↑

13.2岁男童，发热、咳嗽5天，气促2天，查体：呼吸60次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音，心音低钝，肝肋