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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见症状鉴别诊断历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见症状鉴别诊断历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者输血后突发寒战、高热、腰痛伴酱油色尿，最可能的输血反应是？

【选项】A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重

【参考答案】B

【详细解析】酱油色尿提示血红蛋白尿，结合寒战、高热、腰痛，符合急性溶血反应特征。溶血反应由供血者红细胞抗原与受血者抗体结合导致，典型表现为发热（38℃以上）、寒战、腰痛、酱油色尿及肾功能损害。过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹为主；发热反应多在输血后2小时内出现，体温38.5℃左右；循环负荷过重表现为急性肺水肿、血压下降。

【题干2】输血后患者出现呼吸困难、咳嗽粉红色泡沫痰，应首先考虑？

【选项】A.溶血反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.感染性发热

【参考答案】C

【详细解析】急性肺水肿是循环负荷过重的典型表现，表现为突发呼吸困难、咳嗽粉红色泡沫痰，听诊可闻及湿啰音。溶血反应以血红蛋白尿和肾功能损害为主；过敏反应以皮肤症状为主；感染性发热多伴随原发感染病史。

【题干3】患者输血后出现速发型过敏反应，主要表现为？

【选项】A.皮肤荨麻疹B.呼吸急促C.血压骤降D.肾功能衰竭

【参考答案】A

【详细解析】速发型过敏反应（I型超敏反应）由IgE介导，主要表现为皮肤血管神经性水肿、荨麻疹、喉头水肿等。呼吸急促和血压骤降多见于严重过敏反应导致的过敏性休克；肾功能衰竭常见于溶血反应或循环负荷过重。

【题干4】输血后患者出现持续低血压伴血红蛋白下降，最可能的原因是？

【选项】A.溶血反应B.循环负荷过重C.感染性发热D.输血相关急性肺损伤

【参考答案】B

【详细解析】循环负荷过重（如输血量过大）可导致血容量超负荷，表现为急性肺水肿、血压升高，但若合并心功能不全，可能出现低血压。溶血反应以血红蛋白尿和肾功能损害为主；感染性发热以体温升高为主；输血相关急性肺损伤（TRALI）表现为呼吸窘迫。

【题干5】患者输血后出现黄疸、尿量减少，应优先排查？

【选项】A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.输血后感染

【参考答案】B

【详细解析】溶血反应可导致血红蛋白分解产物（胆红素）升高，引发黄疸，同时肾小管损伤导致尿量减少。过敏反应以皮肤症状为主；发热反应以体温升高为主；输血后感染多表现为发热、乏力等全身症状。

【题干6】输血后患者出现寒战、血压升高、血红蛋白尿，应立即采取的措施是？

【选项】A.停止输血并更换液体B.增加输血速度C.给予肾上腺素D.输注白蛋白

【参考答案】A

【详细解析】寒战、血压升高、血红蛋白尿提示急性溶血反应，需立即停止输血并更换液体（如生理盐水），避免继续输入含异型红细胞的血液。肾上腺素用于严重过敏反应；白蛋白用于低蛋白血症。

【题干7】输血后患者出现发热，体温38.5℃，应首先考虑？

【选项】A.溶血反应B.发热反应C.感染性发热D.输血相关急性肺损伤

【参考答案】B

【详细解析】输血相关发热反应（TRALI）多发生在输血后1-6小时，体温38.5℃左右，由供血者中性粒细胞抗体与受血者肺泡巨噬细胞结合导致。溶血反应以血红蛋白尿为主；感染性发热多伴随原发感染；TRALI以呼吸窘迫为主。

【题干8】患者输血后出现皮肤瘙痒、喉头水肿，应立即？

【选项】A.停止输血并吸氧B.增加输血速度C.给予地塞米松D.输注红细胞

【参考答案】A

【详细解析】皮肤瘙痒、喉头水肿提示严重过敏反应（过敏性休克），需立即停止输血并吸氧，同时给予肾上腺素、糖皮质激素等急救处理。地塞米松用于预防发热反应，输注红细胞用于纠正贫血。

【题干9】输血后患者出现呼吸困难、血压下降，应优先排查？

【选项】A.溶血反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.感染性发热

【参考答案】C

【详细解析】循环负荷过重可导致急性肺水肿和低血压，表现为呼吸困难、咳嗽粉红色泡沫痰、血压下降。溶血反应以血红蛋白尿为主；过敏反应以皮肤症状为主；感染性发热以体温升高为主。

【题干10】患者输血后出现腰痛、酱油色尿，应立即？

【选项】A.停止输血并监测尿常规B.增加输血速度C.输注维生素CD.给予抗生素

【参考答案】A

【详细解析】腰痛、酱油色尿提示急性溶血反应，需立即停止输血并监测尿常规、血常规、肾功能等。维生素C用于治疗异型输血反应，抗生素用于感染性发热。

【题干11】输血后患者出