螺旋体等及真菌检验.ppt

立克次体病变形杆菌菌株OX19OX2OXk流行性斑疹伤寒+++++-地方性斑疹伤寒+++++-斑点热++++或++或++++-恙虫病--++++腺热--++外斐反应第62页，共131页，星期日，2025年，2月5日2、IFA试验3、ELISA4、CF试验5、其他MA、IHA和LA试验等第63页，共131页，星期日，2025年，2月5日第二篇临床真菌学第64页，共131页，星期日，2025年，2月5日原核细胞型微生物与真核细胞型微生物比较原核细胞型微生物真核细胞型微生物细胞核结构核膜无有核仁无有分裂方式主要以二分裂有丝分裂，减数分裂细胞质结构质膜常缺乏固醇常有固醇内膜较简单，有中介体复杂，有内质网和高尔基体核糖体70S80S呼吸系统质膜或中介体线粒体第65页，共131页，星期日，2025年，2月5日第二十二章真菌学总论第66页，共131页，星期日，2025年，2月5日第一节生物学性状1.形态结构⑴单细胞真菌---圆形或椭圆形酵母型真菌：以芽生方式繁殖类酵母型真菌：以芽生方式繁殖，有假菌丝第67页，共131页，星期日，2025年，2月5日⑵多细胞真菌----又称丝状菌或霉菌，由菌丝和孢子组成.第68页，共131页，星期日，2025年，2月5日二相型真菌单细胞型：机体内寄生含动物蛋白培养基37℃酵母菌多细胞型：普通培养基25℃丝状菌第69页，共131页，星期日，2025年，2月5日2.培养：营养要求低沙保弱培养基（沙氏培养基）pH：4~6温度范围广：22～28℃深部感染真菌：37℃生长缓慢（1～4周）第70页，共131页，星期日，2025年，2月5日酵母型菌落：单细胞真菌菌落，圆、光滑、湿润。例：新隐球菌。图类酵母型菌落：假菌丝。例：白色念珠菌图丝状菌落：多细胞真菌菌落图棉絮状、绒毛状、粉末状（气生菌丝体）菌落正背面呈不同颜色（可为鉴定依据）生长现象第71页，共131页，星期日，2025年，2月5日3.变异性和抵抗力易变异形态、结构、菌落、色素以及毒力等抵抗力较强对干燥、紫外线及多种化学药物耐受性较强对热抵抗力不强第72页，共131页，星期日，2025年，2月5日第二节病原学诊断第73页，共131页，星期日，2025年，2月5日一、标本采集和检验流程（一）临床标本的采集1、标本类型（1）皮肤的角质性物质（2）各种分泌物和排泄物（3）血液和体液（4）脓汁及渗出物第74页，共131页，星期日，2025年，2月5日2、采集标本注意事项（1）采集的标本要适宜（2）在用药前采集标本（3）采集的标本量要足（4）严格无菌操作（5）采集的标本立即送检第75页，共131页，星期日，2025年，2月5日（二）检验程序图22-2镜检真菌形态真菌抗原检测真菌分离培养与鉴定真菌核酸检测真菌毒素检测第76页，共131页，星期日，2025年，2月5日1.直接镜检：方法简便，快速10%KOH微加热低倍/高倍镜检查有无菌丝/孢子角质标本（皮肤癣菌）二、真菌标本直接检查第77页，共131页，星期日，2025年，2月5日KOH10g，甘油20ml，加蒸馏水至100ml，瓶装备用（不能用磨口玻璃瓶塞）；KOH10g，甘油20ml，高级黑墨水10ml，加蒸馏水至100ml，瓶装备用（黑墨水使真菌着色，呈深灰至棕黄色，镜下易辨认）制作方法第78页，共131页，星期日，2025年，2月5日常用的染色方法革兰染色瑞氏染色荧光染色乳酸酚棉蓝染色墨汁负染等第79页，共131页，星期日，2025年，2月5日直接检查的意义1.直接检查阳性有诊断意义，说明有真菌感染，但阴性不能除外诊断。2.直接检查阳性可确定少数病原菌的种，如新型隐球菌、黄癣菌、花斑癣菌、鼻孢子菌等。有时可确定属，如念珠菌属。3.直接检查的真菌镜下形态代表该菌在组织内的形态即组织相。4.提示真菌的致病活动性：念珠菌出现菌丝，皮肤癣菌的菌丝长而分枝多、胞浆浓