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医学全科考试模拟题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无缓解。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺未闻及啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

2.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.5.0-8.0mmol/L

D.6.5-9.0mmol/L

3.6个月婴儿，发热3天，体温38.5-39.5℃，伴流涕、轻咳。第4天热退，全身出现红色斑丘疹，以躯干为多。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

4.高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于：

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.125/75mmHg

5.患者女性，32岁，反复上腹痛3年，多发生于餐前，进食后缓解，近1周疼痛节律改变，变为持续胀痛，伴呕吐隔夜宿食。最可能的并发症是：

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

6.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

7.关于COPD稳定期治疗，错误的是：

A.长期家庭氧疗（LTOT）适用于PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.首选短效β?受体激动剂（SABA）缓解急性症状

C.吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β?受体激动剂（LABA）可减少急性加重

D.茶碱类药物可作为二线治疗

8.患者男性，70岁，慢性咳嗽咳痰20年，近5年活动后气促。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。肺功能检查：FEV?/FVC=60%，FEV?占预计值55%。该患者COPD严重程度分级为：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

9.缺铁性贫血最可靠的实验室诊断依据是：

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

10.患者女性，28岁，妊娠28周，出现头痛、视物模糊3天，BP160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压并发子痫前期

D.子痫

11.儿童热性惊厥的首选止惊药物是：

A.地西泮（安定）

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

12.关于甲状腺功能亢进症（Graves病）的治疗，错误的是：

A.抗甲状腺药物（ATD）疗程通常12-18个月

B.放射性碘（131I）治疗适用于成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上

C.手术治疗适用于中重度甲亢、甲状腺肿大显著者

D.普萘洛尔可用于所有甲亢患者的β受体阻断治疗

13.患者男性，45岁，突发右侧肢体无力2小时，伴言语不清。既往有高血压病史10年。查体：BP180/110mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。首选的检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.颈动脉超声

D.脑电图

14.关于社区高血压患者的随访管理，错误的是：

A.血压控制达标（140/90mmHg）且无并发症者，每3个月随访1次

B.初诊患者应在4周内随访

C.血压未达标或不稳定者，每2周至少随访1次

D.所有患者每年至少进行1次较全面的健康检查

15.患者女性，55岁，绝经5年，近3个月出现阴道不规则出血，量少。妇科检查：子宫稍大，质软。首选的检查是：

A.阴道B超

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.宫颈细胞学检查（TCT）

16.关于急性阑尾炎的典型临床表现，错误的是：

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.白细胞计数升高

D.早期即出现高热（39℃）

17.患者男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20年，近3个月腹胀、尿少。查体：肝掌，蜘蛛痣，脾大，移动性浊音（+）。最可能的诊断是：

A.慢性肝炎活动期

B.肝硬化失代偿期

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

18.关于2型糖尿病的胰岛素治疗，错误的是：

A.新诊断的2型糖尿病伴明显高血糖可短期使用胰岛素

B.口服降糖药失效时应加用或换用胰岛素

C.胰岛素治疗应从小剂量开始，逐步调整

D.所有2型糖尿病患者最终都需要胰岛素治疗

19.患者男性，3岁，误服家中灭鼠药（成分不明），出现恶心、呕吐、腹痛，皮肤瘀斑。最可能的中毒类型是