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动脉硬化闭塞症血管重建术后护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

动脉硬化闭塞症基本病理机制病理机制概述动脉硬化闭塞症主要由动脉粥样硬化引起，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而影响血流供应，引发组织缺血和功能障碍。血管病变过程病变初期脂质沉积于血管壁，逐步形成斑块，斑块破裂后引发炎症反应，最终导致血管闭塞和血流中断。病理生理影响血管闭塞导致远端组织缺血缺氧，引发疼痛、功能障碍，严重时可导致组织坏死和肢体丧失。

血管重建术常见类型及术后风险常见术式血管重建术主要包括旁路移植术、支架植入术和球囊扩张术，每种术式适用于不同病变部位和程度。术后风险术后常见风险包括支架内再狭窄、血栓形成、感染和出血，需密切监测和及时干预以降低并发症发生率。预防措施为降低术后风险，需采取抗凝治疗、严格无菌操作、早期活动和定期随访等措施，确保患者康复效果。

术后护理目标与关键环节术后护理目标术后护理目标包括促进伤口愈合、预防并发症、缓解疼痛、恢复肢体功能，以及提高患者自我管理能力。关键护理环节关键护理环节涵盖伤口管理、疼痛控制、血栓预防、活动指导和健康教育，确保患者术后安全与康复。效果评估标准效果评估标准包括生命体征稳定、伤口无感染、疼痛缓解、肢体循环良好及患者依从性提高，以衡量护理成效。

02病史简介

患者张先生基本信息010203患者基本信息患者张先生，65岁，男性，高血压及糖尿病史10年。因下肢间歇性跛行3年，静息痛加重入院，术前检查显示踝肱指数0.5，下肢动脉造影提示股浅动脉闭塞。手术情况患者行股动脉支架植入术，术后转入病房。术后首日生命体征稳定，血压130/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，伤口无渗血、红肿及感染迹象。术后护理术后护理重点包括伤口管理、疼痛控制、预防深静脉血栓及患者教育。严格执行无菌操作，按时给予镇痛药物，指导早期活动，开展健康教育。

病史及术前检查结果010203患者基本信息患者张先生，65岁，男性，有10年高血压和糖尿病病史，因下肢间歇性跛行3年且静息痛加重入院。术前检查结果术前检查显示踝肱指数为0.5，下肢动脉造影显示股浅动脉闭塞，确诊为动脉硬化闭塞症。手术情况患者行股动脉支架植入术，术后转入病房，生命体征平稳，伤口无渗血、红肿或感染迹象。

手术方式及术后状态手术方式患者张先生接受股动脉支架植入术，通过介入治疗重建下肢血流，手术过程顺利，术后转入病房观察。术后状态术后生命体征平稳，伤口无渗血感染，肢体血液循环正常，疼痛评分3分，可辅助下床活动，恢复良好。术后风险术后需警惕感染、血栓形成及支架内再狭窄等风险，加强监测与护理，确保患者安全与康复效果。

03护理评估

生命体征监测结果生命体征监测术后首日监测显示患者生命体征平稳，血压130/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，符合术后正常范围，需持续观察。伤口评估术后伤口无渗血、红肿及感染迹象，皮温正常，足背动脉搏动可触及，表明血液循环良好，需每日更换敷料。疼痛管理患者疼痛评分为3分，使用数字评分法评估，按时给予镇痛药物，监测疼痛变化，确保患者舒适以促进康复。

伤口情况评估123伤口外观评估术后首日伤口外观无渗血、无红肿，皮肤完整，未见感染迹象，符合预期愈合标准。伤口疼痛评估患者疼痛评分为3分，采用数字评分法评估，疼痛程度轻微，未影响患者休息与活动。伤口护理措施严格执行无菌操作，每日更换敷料，监测伤口愈合情况，预防感染，促进伤口快速恢复。

疼痛评分010203疼痛评分方法采用数字评分法评估患者疼痛程度，评分范围为0-10分，3分表示轻度疼痛，需定期监测并调整镇痛方案。疼痛管理策略按时给予镇痛药物，结合非药物干预如放松训练，有效控制疼痛，促进患者术后康复。疼痛评估记录详细记录疼痛评分变化，及时反馈至医疗团队，确保疼痛管理方案的动态调整与优化。

肢体血液循环与肌力评估010203血液循环评估术后评估肢体血液循环，皮温正常，足背动脉搏动可触及，确保血流通畅，预防缺血性并发症。肌力评估患者下肢肌力4级，可辅助下床活动，评估肌力恢复情况，指导早期康复训练，促进功能恢复。综合评估结合血液循环与肌力评估结果，制定个性化护理计划，确保术后恢复效果，降低并发症风险。

04护理问题

潜在感染风险与伤口管理需求123感染风险识别术后伤口易受细菌感染，需密切观察伤口状况，识别红肿、渗液等感染迹象，及时采取干预措施。无菌操作规范严格执行无菌操作，包括手部消毒、无菌敷料更换等，确保伤口清洁，降低感染风险。伤口管理策略采用湿性愈合技术，定期评估伤口愈合情况，结合抗菌药物使用，促进伤口快速恢复。

疼痛控制不足影响康复进程123疼痛评估术后疼痛评估采用数字评分法，患者疼痛评分为3分，